第一章口腔颌面部应用解剖1一章口腔颌面部应用解剖1第一章口腔颌面部应用解剖1第一章口腔颌面部应用解剖1.doc

承德医学院教案（首页） 课程：口腔科学 授课教师：邵春燕 职称：医师 学期：2013 －2014 学年第一学期 3 第二周 第2 次课 时 间 2013 年 9 月 4 日 第 2 单元 临床专业（ 专 科）12级 6 10班 授课章节 口腔颌面部解剖　 授课方式 理论课（ 是 ）实 验 课（ ） 教学时数 2 学时 实习课（ ）社会实践课（ ） 教学目的任务 　掌握：颌面部骨、颌面部肌肉、颌面部血管、颌面部神经的解剖结构。 熟悉：淋巴组织的解剖 教学主要内容 颌面部骨（15分钟） 上颌骨：一体四突 下颌骨：下颌体、下颌支 颌面部肌肉（15分钟） 咀嚼肌：咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌 表情肌 颌面部血管（25分钟） 动脉：舌动脉、面动脉、上颌动脉、颞浅动脉 静脉：深、浅静脉网 颌面部神经（25分钟） 三叉神经：眼神经、上颌神经、下颌神经 面神经 五、讨论（10分钟） 教学步骤、时间分配 教学重点 上颌骨、下颌骨、狭义咀嚼肌、面动脉、上颌动脉、三叉神经、面神经 教学难点 三叉神经、面神经的纤维成分、走行分布 教学方法 讲授法、讨论法、案例法、启发式 教学教具 多媒体教室，教学用模型 教学作业 为什么下颌下腺导管易形成结石　 教学前沿 面神经解剖分离术　 参考资料 眼耳鼻喉口腔科学 王斌全 人民卫生出版社　 教学过程中存在的主要问题 教具不足，学生对三维空间理解不够 教案 第一章 口腔颌面部应用解剖及生理 目的要求 一、掌握颌面部骨、颌面部肌肉、颌面部血管、颌面部神经的解剖结构。 二、熟悉淋巴组织的解剖 时间分配 一、颌面部骨 (15) (一)上颌骨 1、上颌骨体：前面、后面、上面、内面 2、上颌骨四突：额突、颧突、牙槽突、腭突 (二)下颌骨 1、下颌体 2、下颌支 3、下颌角 4、髁突颈部 二、颌面部肌肉 (15) (一)狭义咀嚼肌 l、咬肌 2、颞肌 3、翼内肌 4、翼外肌 (二)表情肌 三、颌面部血管 (25) (一)动脉 1、舌动脉 2、面动脉 3、上颌动脉 4、颞浅动脉 (二)静脉 1、浅静脉网：面静脉、下颌后静脉 2、深静脉网：翼静脉丛 四、颌面部神经 (25) (一)三叉神经的三个分支 l、眼神经 2、上颌神经 3、下颌神经 (二)面神经 重点 掌握：颌面部骨、颌面部肌肉、颌面部血管、颌面部神经的解剖结构。 难点 三叉神经、面神经的纤维成分、走行分布 口腔颌面部应用解剖 口腔颌面部的范围在临床上泛指解剖学中的面部及固有颈部，上起眶上缘、颧弓上缘至乳突的连线，下至胸骨颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨上缘至第7颈椎棘突连线。根据颌面部解剖特点，可将其分为眶部、眶下部、颊部、颧部、鼻部、唇部、颏部、颏下部、下颌下部和腮腺咬肌部。 颌面部骨 上颌骨（maxilla）位于颜面中部，左右各一，两侧对称结合于腭中缝。与邻骨连接参与构成眶底、口腔顶部、鼻腔侧壁、鼻底、翼腭窝及眶下裂。形态不规则，分为一体四突。 上颌体：分为前、上、后、内四面，上颌体内有上颌窦。 前面：上界为眶下缘，内界为鼻切迹，下方移行于牙槽突，在眶下缘中点下方0.5cm处开口向内下的骨孔称眶下孔，有眶下神经、血管通过。眶下孔下方、尖牙与前磨牙的上方骨面有一深窝为尖牙窝，此处骨壁菲薄，常由此开窗进入上颌窦实施手术。 后面：与前面以颧牙槽嵴为界，后面骨质粗糙并稍凸起呈结节状，称上颌结节。其上方有2-3个小骨孔，上牙槽后神经、血管通过，为上牙槽后神经麻醉的部位。 上面：构成眶下壁的大部，有眶下沟由后向前移行为眶下管并开口于眶下孔。眶面骨质很薄，此处易骨折，使眶内脂肪嵌入上颌窦内使眼球下陷造成复视。 内面：构成鼻腔外侧，在中鼻道有上颌窦的开口通向鼻腔，施行上颌窦根治术或 上颌骨囊肿摘除时，可通过该裂口在下鼻道开窗引流。 上颌体内的空腔为上颌窦，上颌窦的下壁与上颌前磨牙和磨牙的根尖很近，有的仅隔薄骨板或粘膜，上述牙齿的根尖感染容易侵入上颌窦内引起牙源性上颌窦炎，拔除上述牙齿应注意避免将牙根推入上颌窦内造成口腔上颌窦瘘。 上颌骨四突：分别称为额突、颧突、腭突、牙槽突。 额突：位于上颌骨内上方，向上突起至鼻与眶之间，分别与额骨、鼻骨和泪骨相连，其外侧面参与构成眶内缘及鼻背。 颧突：向外与颧骨相接，向下延至第一磨牙槽突呈颧牙槽嵴，是上牙槽后神经麻醉的标志。 腭突：是上颌骨体与牙槽突向内延伸形成的水平骨板，在中线与对侧腭突连接形成腭中缝，形成硬腭分割口腔及鼻腔。 牙槽突：上颌骨体向下延伸并包绕上颌牙根的突起部分。此部分骨质疏松，故上颌牙齿拔除时均可采取浸润麻醉。 上颌骨