治风剂2012辩析.ppt

【加减变化】 口渴，烦燥，大便干结 风热偏盛 加连翘、银花、大黄 疏风清热，解毒通腑 瘙痒甚者 病情缠绵难愈或反复发作 加乌梢蛇、全蝎、僵蚕等虫类药 搜风止痒 【临床应用】 【使用注意】 湿疹、急性荨麻疹、过敏性皮炎、稻田性皮炎、药物性皮炎等属外感风湿热邪之表实证 风疹属于虚寒者不宜用本方。服药期间不宜食辛辣，海鲜鱼腥，烟酒浓茶，以免影响疗效或者复发 2、平熄内风药 （1）、镇肝熄风汤★ 《医学衷中参西录》 【组成】 怀牛膝 一两(30g) 生赭石 一两(30g) 生龙骨 五钱(15g) 生牡蛎 五钱(15g) 龟板 五钱(15g) 生杭芍 五钱(15g) 玄参 五钱(15g) 天冬 五钱(15g) 川楝子 二钱(6g) 生麦芽 二钱(6g) 茵陈 二钱(6g) 甘草 钱半(4.5g) 【用法】水煎服 【主治】 【病机】 【治法】镇肝熄风，滋阴潜阳 类中风 肝肾阴虚，肝阳化风 阳气亢逆 头目时常眩晕，目胀耳鸣，面色如醉，脑中时常作疼发热 肢体渐感不利，口眼逐渐歪斜 眩晕颠仆，昏不知人，移时始醒，或醒后不能复元，脉弦长有力 【方解】 君： 牛膝—归肝肾经，引血下行 赭石—色赤入血分，镇肝降逆 臣： 龙骨 牡蛎 龟板 白芍—养阴柔肝 滋阴潜阳，镇肝熄风 佐： 玄参—清热凉血，滋阴泻火 天冬—养阴清热，润肺滋肾 茵陈—清热利湿 川楝子—疏泄肝热，行气止痛 生麦芽—行气消食，健脾开胃 使：甘草—调和诸药，和胃安中 贵 阳 中 医 学 院 方 剂 学 第十三章 治风剂 一 二 三 四 五 * 贵 阳 中 医 学 院 方 剂 学 第十三章 治风剂 第十三章 治 风 剂 ·内容提要· 一、大纲要求 二、治风剂概述 三、治法治则 四、注意事项 五、代表药方 一、大纲要求 1、掌握★ 2、熟悉● 3、了解▲ 川芎茶调散 镇肝熄风汤 消风散 大定风珠 治风剂概念、适用范围、分类、使用注意等 二、治风剂概述 凡以 辛散祛风 或 熄风止痉 药为主组成， 具有 疏散外风 或 平熄内风 作用，治疗 风病 的方剂 。 1、定义● 辛散 祛风 熄风 止痉 药性 功效 解表药 祛风湿药 活血化瘀药 平肝熄风药 补虚药 化痰药 2、对 风 的分类● ·认识： 人体相对平衡状态 风 破坏 致病因素 外 风 内 风 六淫之一 阳气所化 风、寒、暑、湿、燥、热（火） 变化异常 通过概念来看：疏散外风、平熄内风 外风的特性 轻扬开泄 善行数变 动摇不定 多兼他邪 易袭阳位，头、肌肤、筋骨等 头痛、面目浮肿，皮疹，大汗、恶风 病痛部位游移，发病变化无常 痛风患者游走性疼痛，荨麻疹时隐时现 肢体异常运动，面瘫，中风 中风患者，四肢颤抖 风为百病之长，风湿、风寒等 风湿病、风寒感冒 致病特点 返回 ·代表方 ·川芎茶调散 ·小活络丹 主治风湿寒痹 主治头痛 ···大秦艽汤等 内风，风气内动的简称，也称肝风内动 指因体内 阳气亢逆 变动或 筋脉失养 而形成的具有眩晕，麻木抽搐震颤等动摇特征的一类病理状态 肝 主疏泄气机，藏血调血 五行属木，为刚脏 在体合筋，其华在爪 在志为怒 内风产生的原因 肝 肝阳化风 热极生风 阴虚风动 血虚生风 肢体麻木、震颤、眩晕欲仆、口眼歪斜、不省人事等 痉厥、四肢抽搐、目睛上吊、角弓反张、高热神昏谵语等 手足蠕动、体虚、口干舌燥等 眩晕、手足拘挛、皮肤瘙痒等 临床症状 ·代 表 方 ·镇肝熄风汤 ·大定风珠 ·羚角钩藤汤 羚羊角 钩 藤 三、治法治则 内风宜平 外风宜散 配伍 平肝潜阳、收涩 清热、滋阴补水 活血通络、理气 解表、清热 祛湿、化湿、渗湿 活血化瘀、理气、温里 四、注意事项 ·辨证清楚，分清内外 ·用药适量，中病即止 药性较猛或毒性药，用量适中 风邪兼寒，不宜用滋阴潜阳类 五、代表药方 （1）、川芎茶调散★ 《太平惠民和剂局方》 1、疏散外风药 【组成】 川芎 荆芥去梗（各四两）120g 白芷 羌活 甘草（各二两）60g 细辛（一两）30g 防风（一两半）45g 薄荷叶（不见火，八两）240g 【用法】 【主治】外感风邪头痛证 【病机】风邪循经上犯头目，阻遏清阳 【治法】疏风止痛 风邪 头为六阳之首，五官 偏正头痛，或颠顶作痛 易袭阳位 肌表腠理 恶寒发热，不见风 目眩鼻塞 舌苔薄白，脉浮 【方解】 君：川芎—祛风活血，通络止痛。尤善治 少阳、厥阴头痛