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东北电力大学 2016年报考攻读博士学位研究生登记表 姓 名： 报 考 单 位： 报 考 学 科、专业： 研 究 方 向： 指 导 教 师： 应试外语语种 是否同等学力 业务课选考科目 一： 二： 报 考 类 型 定向就业（ ） 非定向就业（ ） 2016年 月 日  说 明 一、本表由考生本人用蓝色、黑色钢笔填写（亦可打印，但每页右下角应有考生本人签名），内容力求详尽，字迹务须清楚。如栏内填写不开，可另加附页。 二、表内所列项目要全部填写，不留空白，如有情况不明无法填写时，应写“不详”及原因，如无该项情况，亦应填写“无”。 三、单位通讯地址，本人通讯地址，不得用简称或写“本市”、“本省”等字样，以免寄发有关通知时投递错误。要求写清邮政编码、联系电话 四、考生所在单位是指考生人事档案所在单位。非考生人事档案所在单位盖章无效，一旦发现即取消考生报考资格或录取资格，并追究盖章单位责任。 五、其它有关要求请注意我校研究生部的网上通知。 六、凡报考的学科、专业指定的考试科目中，有任选科目的，考生应在本表最后一页的备注栏内，注明选定的考试目名称，否则由研招办指定。 七、本表由考生所在单位签署意见后，由考生填写并粘贴照片后，于规定时间送交研招办。 姓 名 性 别 照 片 政治面貌 民 族 职 务 年龄 婚 否 职 称 籍贯 省（自治区） 市 证件号码 邮政编码 现工作或学习单位 现学习或工作单位性质（请划“√”选择） 10-行政单位（ ）21-科研设计单位（ ）22-高等学校（ ）23-其它教学单位（ ）24-医疗卫生单位（ ）29-其它事业单位（ ）31-国有企业（ ）32-三资企业（ ）33-民营企业（ ）39-其它企业（ ）40-部队（ ）99-其它（ ） 户口所在省（区、市） 是否现役 军人 1-军队在职干部（ ）2-军校学员（ ）（注：请划“√”选择） 档案所在单位全称 档案所在单位详细通信地址及邮政编码 考生详细联系电话 移动电话： 电子邮箱： 考生详细通讯地址 本科毕业学校、时间及专业 取得本科学历的学习形式 （注：请划“√”选择） 1-普通全日制（其中包含应届本科毕业生）（ ）2-成人教育（成人脱产、业余、夜大学、函授、电视教育，含成人应届本科毕业生）（ ）3自学考试（毕业证书中应填有“××省（市、自治区）高等教育自学考试委员会名称和印章、主考学校或就读学校名称和印章”）（ ）4--网络教育（ ） 5-获境外学历或学位证书者（ ）6-其他（ ） 最后学历 （注：请划“√”选择） 1-博士研究生（ ）2-硕士研究生（ ） 3-大学本科生（ ）4-本科以下（ ） 最后学历证书编号 获最后学位单位及专业 获最后学位单位代码 获最后学位方式 1．学历教育 （ ） 2．非学历教育（ ） 获最后学位年月 考生来源 （请划“√”选择） 11-应届硕士毕业生（ ）12-在学硕士（ ）13-应届本科毕业生(指本科直博考生)（ ）20-未就业人员（ ）31-科学研究人员（ ）32-其他专业技术人员（ ）33-高等教育教师（ ）34-其他教学人员（ ）35-行政办公人员（ ）36-商业、服务业人员（ ）40-其他在职人员（ ） 除应试外语语种外，还掌握何种语种，程度如何？ 何时、何地、何原因受过何种奖励或处分 在哪些刊物上发表过哪些论文、译著，专家对其有何评价？ 家庭主要成员(直系亲属) 姓名 与本人关系 政治面貌 现在何单位任何职务 联系电话 学历或工作经历 ︵从大学开始︶ 起止年月 学习或工作单位 任何职务 硕士生课程成绩 课程名称 学习总时数 考试或考查 成绩 备注