科学防治糖尿病选读.ppt

还有一点值得提醒病友的是：当心无糖食品的甜蜜陷阱 是不是有的病友食用无糖食品后会有这样的疑惑：我每天喝的是无糖豆浆、无糖可乐，吃的是无糖饼干，但血糖怎么不降反升呢？ 这是因为很多病友对无糖食品的认识存在着误区：认为无糖食品不含糖，糖尿病患者可放心食用无糖食品不仅可以调节血糖，还有助降低血糖、减脂清肠。这些都是错误的， 病友们要谨记无糖食品的食用原则： 糖食品含有淀粉，也要计算热量 无糖食品不能代替药物 人造甜味剂也有副作用，应在医生指导下使用 发生低血糖时禁止用无糖食品急救 近年来，蜂胶在市场上很受糖尿病病友的欢迎，很多病友都去医院咨询医生，是否可以食用蜂胶，我也遇到前来询问的患者。 目前市场上的蜂胶供不应求，真正的蜂胶很少，很多无良的商家用树胶冒充蜂胶，或者是在蜂胶中添加降糖药，来坑骗糖尿病患者。 在此我提醒大家： 蜂胶有一定的降糖降脂作用，有抗病毒、杀菌和免疫调节作用，但不能代替降糖药物 蜂胶市场供求失衡，真蜂胶占有量少，要谨慎购买 不要依赖蜂胶治疗糖尿病，应在医生的指导下科学治疗 那么虚假的医院又有什么常见的宣传手段呢？ 一是：常在街头张贴或发放小广告宣传——我们很少见过正规的大医院通过街头小广告来宣传的 二是：正规医院门口主动和患者搭讪，号称某“医院”可治愈糖尿病——我们一定要警惕这种人，很多患者求医心切，抱着试试看的态度，就被骗走了 三是：非正规媒体刊登“根治糖尿病”治疗中心信息——一些没有权威的无良无德的地方小报，为了赚取广告费，给那些虚假的医院刊登广告信息，坑害了很多患者，大家一定要警惕。 请大家一定要记住，一定要到正规的医院去就医，相信医生会根据您的病情给您制定科学的治疗方案的。 近几年保健食品也很流行，很多病友听说某保健食品有降糖的功效，就私自停掉了降糖药物，这种做法也是不可取的。 我们还是先讲一个实例，李大爷听人介绍说某保健食品可以降糖，效果特别好，于是他自己买了一些，自行食用，停掉了降糖药物，结果血糖不降反升，花了冤枉钱不说，还加重了病情。他总结的经验就是：保健品要慎重吃啊！ * 保健品到底有没有降糖功效呢？一些保健品可能确实有一些轻微的降血糖功效，但是它的降糖效果是远不能和降糖药物相比的，更不能治愈糖尿病；有些病友盲目跟风，相信保健品的作用而放弃了药物治疗，结果出现了严重的并发症，这样的行为是极其危险的。 * 您一定想知道，糖尿病患者到底能不能吃保健品呢？某些保健品确实可以起到辅助降糖的作用，值得提醒您的是：决定吃保健品前，一定要征求医生的意见。让医生来帮您决定是不是可以吃保健品，切忌自行服用。 讲完识别糖尿病防治陷阱后，我们来共同学习一下，如何科学防治糖尿病？ 科学防治糖尿病，请牢记“四早”原则，即：早诊断 早治疗 早达标 早获益 如何做到早诊断呢？早诊断的方法就是对高危人群进行筛查，哪些人是高危人群呢？我们来看一下片子中的介绍。 每三年查一次，最好采用OGTT试验，即口服葡萄糖耐量试验，而不仅仅是查空腹血糖。 * 血糖调节出现异常的早期表现是什么呢？是糖调节受损。空腹血糖受损（IFG）或糖耐量减低（IGT），统称为糖调节受损，又称糖尿病前期。正常血糖和糖调节受损的血糖值如图表所示。 值得提醒的是：每年约有1.5～10%的糖耐量减低（IGT）患者进展为2型糖尿病 中国2型糖尿病防治指南2010版中指出，糖尿病的诊断标准如表中所示： 早治疗就是坚持糖尿病综合管理的科学理念，它包括糖尿病综合管理的“五驾马车”：即糖尿病教育是综合管理的核心，饮食控制是基础，合理运动是手段，药物治疗是武器，全面监测是保障。近些年我们对心理因素和预防并发症比较关注，在五驾马车的基础上，我们提出了心理健康是糖尿病治疗的前提，预防并发症是糖尿病综合管理的终极目标。 可以统称为“健康新7点” * 糖尿病的治疗要遵循科学的治疗路径，这是2010版中国2型糖尿病防治指南所列出的科学路径，我们一起来学习一下： 2型糖尿病是一种进展性的疾病，随着2型糖尿病的进展，血糖有逐渐升高的 趋势，控制高血糖的治疗强度也应随之加强。生活方式干预是2型糖尿病的基础 治疗措施，应该贯穿于糖尿病治疗的始终。如果单纯生活方式不能使血糖控制达 标，应开始药物治疗。 第三个早就是“早达标”，我想大家都知道不达标的后果：血糖不达标，在一定诱因的情况下，会出现急性血糖升高、急性代谢紊乱，会出现糖尿病酮症酸中毒和高渗性高血糖状态，严重时可危及生命；血糖长期不达标，再加上其他代谢的异常如高胰岛素血症、高血脂、高尿酸血症等的长期作用，会出现眼、肾、心脏、神经等 大血管和微血管并发症 ，最终会出现失明、肾衰竭、心肌梗死、截肢等，严重影响生活质量。 * 那么血糖控制到什么程度是达标呢？2010版中国2型糖尿病防治指南中提到的血糖控制目