第一章：细胞和组织损伤和适应选读.ppt

　　 在各种刺激因子的作用和环境改变时，机体的细胞和组织的机能和形态会发生各种改变。 包括: 适应 萎缩 肥大 增生 化生 可逆性损伤 变性 不可逆性损伤 坏死 凋亡 细胞老化 适 应 适 应 细胞和由其构成的组织、器官能耐受内、外环境中各种有害因子的刺激作用得以存活的过程称适应。 形态上表现为: 一、萎 缩 (atrophy) 已发育正常的实质细胞、组织 或器官 的体积缩小。亦可伴发实质细胞数量减少。 病变：萎缩细胞、组织、器官体积小、 重量轻、色变深（出现脂褐素）、细胞器大 量退化。轻度萎缩可逆，重者可死亡。 种类:生理性萎缩 病理性萎缩 ：全身性 局部性 病理性萎缩 营养不良性萎缩 压迫性萎缩 失用性萎缩 去神经性萎缩 内分泌性萎缩 细胞老化和凋亡也是萎缩的原因 胸腺生理性萎缩 老 年 性 脑 萎 缩 营养不良性萎缩(恶病质) 肾 压 迫 性 萎 缩  横纹肌 神经性 萎 缩 肾缺血性萎缩 肾 上 腺 二、肥大(hypertrophy) 细胞、组织和器官的体积增大称肥大。 主要是细胞体积增大 可分为：生理性肥大 病理性肥大 内 分 泌 性 肥 大 心 肌 病 理 性 肥 大 三、增 生(hyperplasia) 　　 由于实质细胞数量增多而致组织、器官的体积增大。 增生的类型: 生理性增生(激素性；代偿性) 病理性增生(激素性；过度增生) 生 理 性(激素性)增 生 病 理 性(激素性)增 生 病理性增生(肿瘤) 四、化 生 (metaplasia) 　　 一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程称为化生。 支气管上皮鳞状化生 胃粘膜肠上皮化生 适 应 性 反 应 小 结 萎缩:主要为细胞体积缩小 肥大:主要为细胞体积增大 增生:主要为细胞数量增加 化生:细胞、组织类型的改变  细胞和组织损伤的原因 1.缺血缺氧 5.免疫反应 2.物理因子 6.遗传因子 3.化学因子 7.营养失调 4.生物因子 8.老 化 细胞和组织损伤的机制 不同的损伤因子，所致的损伤机制各异。 机体产生损伤及其损伤的程度与刺激因子的强弱、持续的时间及组织细胞的耐受性有关。 损伤只有在一些重要的生化系统遭受破坏时，形态变化才会明显地表现出来。 细胞和组织损伤的形态学改变 可 逆 性 改变: 变 性 不可逆性改变：细胞死亡 细胞死亡包括坏 死和凋 亡 一、可逆性损伤  变 性(degeneration) 在致病因子的作用下，细胞内或间质间出现异常物质，或者其内原有正常物质的数量显著增多。 常 见 的 几 种 变 性 (一)细胞水肿 (五)粘液样变性 (二)脂肪变性 (六)病理性色素沉积 (三)玻璃样变性 (七)病理性钙化 (四)淀粉样变性 (一)细胞水肿（又称水变性） 细胞内Na+、水分增加。 眼观:水肿器官体积增大，颜色变淡。 光镜:细胞体积变大,胞浆淡染透亮，细胞肿大似气球,又称气球样变。 电镜:胞核正常，胞浆基质疏松,线粒体.内质网扩胀,空泡变。 结果:原因除去后可恢复正常。如进一步发展可成脂肪变甚至坏死。 肝 细 胞 水 肿 肝 细 胞 气 球 样 变 肝细胞水样变（电镜） 细胞水肿 脂肪变发生机理 缺氧、缺血、感染、中毒等因素 ? 细胞内线粒体ATP产生障碍 ? ? Na/k泵功能障碍 核糖体脱落