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PBL教学法在病理学教学中的实践与思考 　　【摘 要】病理学是基础医学与临床医学间的重要桥梁学科，在临床医学专业教学中具有承前启后的作用。为了提高病理学的教学效果，注重学生多种能力的培养，将以学生为中心的PBL教学法应用于病理学教学，并将实施过程及体会进行总结。 　　【关键词】病理学；PBL教学法；教学改革 　　现代教学着重培养学生运用所学知识的能力，掌握解决问题的本领；同时还培养他们分析和判断能力，成为终生学习者。要求学习者调整学习策略，明确学习目的，提高沟通能力，培养合作学习能力。病理学是基础医学与临床医学间的重要桥梁学科，对于临床医学专业学生来说，学好病理学将为临床知识的学习打下良好基础。在病理学教学中构建一种以培养能力、注重提高素质的学习模式尤为重要。PBL（Problem-Based Learing）教学法，又称问题导向学习，提倡以临床问题为引导进行基础理论学习，是以学生为中心，教师为引导的一种主动性学习模式，注重学生能力的培养[1]。我们在临床医学专业本科病理学教学中进行了PBL教学模式的实践，现将实施过程及体会总结如下。 　　1 研究对象与方法 　　1.1 研究对象 　　选择滨州医学院2012级本科临床医学专业76名学生为研究对象。76名学生随机分成8个小组，每组9～10名学生。 　　1.2 教学内容 　　以李玉林主编的《病理学》第8版（人民卫生出版社，2013年）为教材，选取《心血管系统疾病》和《传染病》两个章节采用PBL教学法。 　　1.3 PBL教学法实施过程 　　1.3.1 课前准备 　　在PBL模式教学中，教师是一个引导者、督促者和反馈提供者，而不是一个信息提供者。负责准备典型病例，病例撰写要适合学生的年龄、文化、已有知识和期望。设计讨论问题，问题的设计需有利于鼓励学生以整合的方式讨论基础医学和临床医学，并能让他们发现自己知识体系上的不足。课前两周向学生发放PBL教学资料，教师进行简单的课前指导。 　　1.3.2 小组学习 　　各小组分别选出组长一名和记录员两名，组长负责组织小组内学习讨论，一名记录员负责在黑板上记录并整理讨论内容，另一名记录员负责总结黑板上所有信息并整理为笔记。教师指导学生利用医学词典、解剖图、药理学参考书、教材和网上资料等一系列广泛的学习资源，对病例的背景知识和所涉及的专业知识进行有哪些信誉好的足球投注网站，确定学习主题，通过查找信息来解决问题，从而培养学生自主学习的能力。通过小组一起学习研究，学生们共同找到病例中提供的关键信息，提出假设，并研究合理的解决问题方式。如在小组学习中，产生新的问题或没有达成共识的解决方案则提交到课堂上进行讨论。 　　1.3.3 课堂讨论 　　各组选派代表阐述小组内讨论观点，其他组员可以补充。期间其他组同学可以随时提出问题，该小组的同学进行答辩。教师在学生讨论过程中要注意引导和监督，并及时掌控辩论主题和方向，使讨论问题结合主题，深入全面达到教学目标，又要引导不同观点的争论，巩固深化对正确内容的理解。 　　1.3.4 教师总结 　　课堂讨论结束后指导教师对讨论结果进行归纳和总结。对难点、重点和有争议问题进行精讲，使学生准确掌握知识点。并对学生的表现给予评价，指出优点和不足。 　　1.3.5 PBL教学效果分析 　　采用调查问卷和学生座谈形式来评估教学效果，自行设计的调查问卷分客观题和主观题；其中客观题对PBL教学效果进行调查；主观题收集学生对PBL教学的意见和建议。 　　2 结果 　　课后向学生发放76份调查问卷，收回76份，收回率100%。调查问卷客观题统计结果见表1。主观题和学生座谈结果为，许多学生对PBL教学给予肯定，并建议增加PBL教学；而部分学生认为病例覆盖的知识点不够全面，对基本理论和基本概念学习不如传统教学模式好。 　　3 讨论 　　自主学习是进步和发展的重要策略。近年来，我国许多医学院校在教学中积极开展了“以学生为中心”和“自主学习”为主的教育方式和教学方法的探索和实践[2-3]。PBL作为一种较新的教学方法引入中国的医学教育，它是以学生为中心的教学方法，它关注于学生的学而不是教，为学习者提供发展自主学习能力的良好机会，使学生形成自己的学习方法，发展一系列广泛的能力[4]。病理学是基础医学与临床医学间的重要桥梁学科，我们在临床医学专业本科病理学教学中进行了PBL教学法的实践。实践证明，PBL的病例为学生提供了发现知识不足之处的机会，这些欠缺往往能被学生发现，而不是教师。通过小组学习及课堂讨论，PBL教学端正了学生学习态度，充分发挥了学生的主观能动性，增强学习技巧，发展了自主学习能力，培养了有临床专家特质的思维能力和解决问题的能力，并锻炼了学生语言表达能力，开阔学生的学习视野，提高了综合和归纳总结能力，同时还提高