Teacher唐加步.ppt

肝血流途径 血栓的形态 　 　 白色血栓 混合血栓 红色血栓 性质 血小板粘集 　 血液凝固 常见部位 形成过程 大体 镜下 　　　　　渗出液 漏出液 本质 成份 　蛋白含量 　细胞 检查 　Rivata试验 比重 　外观 　细胞数目 多形成癌巢，实质与间质分界清楚，纤维组织每有增生 多形成癌巢，实质与间质分界清楚，纤维组织每有增生 良、恶性溃疡的肉眼形态鉴别 良性溃疡 恶性溃疡 外形 圆形或椭圆形 皿状或火山口状 大小 直径＜2cm 直径＞2cm 深度 较深,常低于 较浅,常高于周围黏膜 周围黏膜 边缘 整齐，不隆起 不整齐，常隆起 底部 较平坦 凹凸不平,坏死、出血明显 周围 皱襞向溃疡集中 皱襞中断，呈结节状肥大 粘膜 思考题 你所学过的以固缩肾为病变特点的疾病有那些？应如何鉴别？ 结核结节 梅毒树胶样肿 大体 肉眼和X线可见的是 灰白、大小不一、质 3 - 4个结核结节融合。 韧而有弹性，似树胶肿 融合结节境界清楚、约粟粒 大小，灰白透明状或灰黄色 （有干酪样坏死） 镜下 上皮样细胞 中央：凝固性坏死，不彻底， 朗格汉斯巨细胞 弹力纤维染色可见血管轮廓 淋巴细胞 周围：类上皮细胞、郎格汉斯巨细胞较少、 纤维母细胞 富含淋巴细胞、浆细胞 典型者： 必有灶性闭塞性动脉内膜炎及动脉周围炎。 中央为干酪样坏死 树胶样肿后期可被吸收或纤维化，最后器官 可变形，但很少钙化 再 见 动脉粥样硬化性固缩肾 慢性肾炎 继发性颗粒性固缩肾 高血压 原发性颗粒性固缩肾 慢性肾盂肾炎 固缩肾 慢性肾小球肾炎 高血压性固缩肾 慢性肾盂肾炎 AS性 临床: 先泌尿系症状 先高血压 脓尿或菌尿 肾区疼痛、 后高血压症状 后泌尿系症状 肾功不全 尿闭及发热 和高血压 大体: 表面细颗粒状 表面细颗粒状 不对称疤痕 三角形 固缩明显 固缩不明显 肾盂肾盏变形 疤痕 镜下: 肾小球病变重 细动脉病变重 间质化脓性炎 肾梗死 葡萄胎 与 浸润性葡萄胎 刮宫取材是否可诊断浸润性葡萄胎？ 不同：浸润 共同：有水肿绒毛 滋养叶上皮细胞不同程度增生 产生促性腺激素 绒毛膜上皮细胞癌 与 恶性葡萄胎 不同：是否有绒毛结构 共同：有浸润、坏死、出血 阴道壁转移结节 葡萄胎 侵袭性葡萄胎 绒癌 大体　 绒毛肿大似葡萄串 ＋　 　 　　　　　　　　 　　　　- 　 浸润到子宫壁 　　　　　　 转移到阴道壁、 肺、脑 镜下 绒毛