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儿科护理学重点知识.doc

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儿科护理学重点知识

儿科护理学重点 名词解释 1、儿童年龄分期:胎儿期.新生儿期.婴儿期.幼儿期.学龄前期.学龄期.青春期。 2.新生儿期:自胎儿娩出脐带结扎至生后28天称新生儿期。 3.新生儿早期:出生不满7天的阶段称新生儿早期。 4.围生期:胎龄满28周至出生后7足天,称围生期。 5.儿童免疫的特点?答:儿童免疫系统发育不成熟,防御能力差。新生儿虽可从母体获得IgG,但3~5个月后逐渐下降;而自行合成IgG的能力一般要到6~7岁时才达到成人水平;母体IgM不能通过胎盘,故新生儿血清IgM浓度低,易患革兰阴性菌感染;婴幼儿期SIgA也缺乏,易患呼吸道及胃肠道感染。故护理中应特别注意消毒隔离以预防感染。非特异免疫不足:如皮肤.黏膜的屏障作用差;胃酸杀菌力弱,白细胞的吞噬能力差等。 6.儿童生长发育规律:(1)生长发育的连续性和阶段性(2)各系统器官发育的不平衡性(3)生长发育的顺序性(4)生长发育的个体差异 7.生长发育的顺序性:由上到下.由近到远.由粗到细.由低级到高级.由简单到复杂的顺序或规律。 8.生理性体重下降:新生儿在生后数天内,由于摄入不足,胎粪及水分的排除,可导致体重暂时性下降,一般下降原有体重的3%~9%,多在3~4日达到最低点,以后逐渐回升,至第7~10日恢复到出生时的水平,称生理性体重下降。 9.计算体重公式:1-6个月:体重(kg)=出生体重+月龄X0.7 7-12个月:体重(kg)6+月龄X0.25 2岁至青春期前期:体重(kg)x年龄x2+7(或8) 10.计算身高公式:身高(cm)=年龄(岁)x7+77 11.头围和胸围相等:1岁时46cm 12.上臂围的增长评估标准为:13.5cm为营养良好;12.5~13.5为营养中等;12.5为营养不良。 13.体格生长评价常用方法:(1)均值离差法(2)中位数.百分数法(3)标准差的离差法(4)指数法(5)生长曲线。 14.前囟:为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙,其对边中点连线长度在出生时约1.5~2.0cm,后随颅骨发育而增大,6个月后逐渐骨化而变小,1~1.5岁时闭合,最迟不超过2岁。 15.后囟:为顶骨与枕骨边缘形成的三角形间隙,出生时即已很小或已闭合,最迟出生后6-8周闭合。 16.前囟早闭.头围小提示脑发育不良,小头畸形;前囟迟闭.过大见于佝偻病,甲状腺功能减退症等;前囟张力增加常示颅内压增高,而前囟凹陷则见于极度消瘦或脱水者。 17.计算牙数公式:牙数=月龄—(4-6) 18.性早熟:女孩在8岁以前,男孩在9岁以前出现第二性征,为性早熟。 19.性发育延迟:女孩在14岁以后,男孩16岁以后无第二性征出现,为性发育延迟。 20.脊髓下端在胎儿时位于第2腰椎下缘,4岁时上移至第1腰椎,做腰椎穿刺时应注意。 21.知觉发育:1岁末开始有空间和时间知觉的萌芽;3岁能辨上下;4岁能辨前后;5岁开始辨别以自身为中心的左右。4-5岁时已有时间的概念,5-6岁时逐渐掌握周内时序.四季等。 22.主动免疫:是指给易感者接种特异性抗原,刺激机体产生特异性的免疫力。 23.被动免疫:未接受主动免疫的易感者在接触传染源后,被给予相应的抗体,而立即会的免疫力,称之为被动免疫。 24.疫苗:主动免疫制剂统称为疫苗。 二:简答及填空 预防接种的准备及注意事项? (1)环境准备:接种场所光线明亮,空气新鲜,温度适宜;接种及急救物品摆放有序。(2)心里准备:做好解释.宣传工作,消除家长和儿童的紧张.恐惧心里;接种不宜空腹进行。(3)严格掌握禁忌症:通过问诊及查体,了解儿童有无接种禁忌症。(4)严格执行免疫程序:掌握接种的剂量.次数.间隔时间和不同疫苗的联合免疫方案。及时记录及预约,交代接种后的注意事项及处理措施。(5)严格执行查对制度及无菌操作原则:接种活疫苗时,只用70%~75%乙醇消毒;抽吸后如有剩余药液放置不能超过2小时;结婚走过后剩余活疫苗应烧毁,(6)其他:①2个月以上婴儿接种卡介苗前应做PPD实验,阴性者才能接种。②脊髓灰质炎疫苗冷水送服,且服后1小时内禁热饮。③接2、.能量的需要:(1)基2、.能量的需要:(1)基础代谢率(2)食物的热力作用(3)活动消耗(4)生长所需(5)排泄消耗。 2、基础代谢率(2)食物的热力作用(3)活动消耗(4)生长所需(5)排泄消耗。 3、营养素的需要(1)碳水化合物:所产生的能量占能量的55%~65%(2)脂类:脂肪所提供的能量占婴儿摄入总能量的45%(35%~50~),年长儿为25%~30%.(3)蛋白质:占能量的8%~15%。1:3:6最易吸收的比例。 4、.水溶性维生素和脂溶性维生素的区别? 答:脂溶性(维生素ADEK)可储存于体内,无须每日供给,因其排泄较慢,缺乏时症状出现较迟,过量易中毒;水溶性(维生素B族和C)易溶于水,

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