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一例大学新生适应不良问题的案例报告 　　摘 要 因适应不良导致焦虑是大学生常见的心理现象。求助者在大一下学期出现了情绪低落、兴趣减退、人际交往不适、焦虑烦躁、失眠等问题，内心烦躁前来咨询，诊断为一般心理问题。采用贝克和雷米的认知疗法逐渐改变求助者的错误认知，经过5次咨询，求助者的焦虑情况基本消失，能愉快地生活和学习。咨询结束后半年，求助者已充分融入大学生活，成绩优秀，积极参加社团活动，人际关系良好。 　　关键词 大学新生 适应不良 一般心理问题 认知疗法 　　中图分类号：G645 文献标识码：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdks.2016.10.085 　　Abstract As a result of maladjustment， anxiety is a common psychological problem of college students. Patient appeared moodiness， interest， and interpersonal problem such as discomfort， anxiety， irritability， insomnia in the next semester freshman ， He was upset for consultation，， He was diagnosed with general psychological problems. Using Baker and Remy cognitive therapy changed the patients mistake cognition. After 5 times consulting， patients anxiety disappeared ， can live and study happily. After half a year， patient had fully integrated into the university life， took an active part in community activities， had good interpersonal relationship. 　　Keywords college freshmen； maladjustment； general psychological problems； cognitive therapy 　　1 一般资料 　　求助者，男，20岁，汉族，大一新生，独生子，从小学习成绩非常优秀。生活很幸福，跟母亲有充分的沟通。体态正常，无重大躯体疾病历史。家庭关系和睦，直系亲属中无人格障碍和其他神经症性障碍，无精神病等遗传病史。 　　2 主诉及个人陈述 　　近一个月来，求助者情绪低落、兴趣减退、焦虑烦躁、失眠、人际交往不适、学习效率下降。 　　我从本学期开学以来已经断断续续失眠有一个月了。大一上学期，我对学习和生活特别有激情，看书的时候越看越想看，还参加了很多集体活动。但是本学期返校后，经常失眠，有时只睡两三个小时。这直接导致了学习效率下降。我感觉这学期的状态很不对劲，比如以前看书的时候，越看越想看，感觉读书很有乐趣，但是现在我不想看书，对学习提不起兴趣。 　　我高考的计划是想学医，但是成绩不太理想，来到了这个学校。想复读，但被父亲制止。这个学校的校风很差，学习氛围不好。宿舍的其他舍友不学习，经常玩网络游戏，我在宿舍里看书看不下去，想调换宿舍，但没调成功。老师上课的时候好像在糊弄人，不认真备课。寒假的时候我跟我高中的一个同学交流，他是在北京某高校上学，他的学习状态很好，图书馆开馆的时候就去学习，晚上图书馆闭馆的时候才回宿舍。我觉得一个月做一本高数题册就不错了，但是他能做好几本。 　　曾去过两家三级甲等医院诊治，均未发现器质性疾病，想努力学习却因失眠无法集中精力，内心着急，在父母陪同下前来咨询。 　　3 咨询师观察、了解到的情况 　　3.1 咨询师观察到的情况 　　求助者体态略胖，衣着整洁，年貌相符，落座后东张西望，神情紧张。经咨询师的关热情接待，求助者紧张情绪有所缓和。在咨询过程中，求助者语速较慢，但思路清晰，有明确的求治愿望，有自制力，未见明显的精神病性症状。 　　3.2 咨询师了解到的情况 　　（1）既往史：既往身体状态良好，无重大器质性疾病史，无手术史，无传染性病史。求助者曾在综合性医院做过CT、心电图等检查，未发现躯体疾病。 　　（2）个人史：独生子，父母老来得子。幼时生长发育正常，从小学到高中，学习成绩很优秀，性格内向敏感，自我要求较高。 　　4 心理测验的结果 　　（1）SCL-90：总分190，其中焦虑2.6分，抑郁为2.0分，