LIS基础讲座.ppt

aaaa LIS基础讲座 什么是LIS系统 实验室信息系统 （laboratory information system,LIS） 实验室日常工作、科学管理、学科建设、学科发展等方面所产生及所需求的信息，通过计算机进行收集、处理、存储、输送和应用的系统 什么是临床实验室 凡是以提供预防、诊断、治疗人体疾病或评价人体健康信息为目的，对取自人体的物质进行生物、微生物、免疫、化学、免疫血液、血液、生物物理、细胞、病理或其它类型检验的实验室统称为临床实验室 临床实验室的主要存在形式 主要存在形式 医院内的检验科 临床科室、门诊部、诊所所属实验室 采供血机构所属实验室 卫生防疫部门所属实验室 检疫部门所属实验室 独立的检验所 临床实验室提供的服务及试验原理 提供的服务，临床医师是其直接服务对象 临床化学 临床血液学 临床免疫学 临床微生物学 临床输血 结果解释 用什么做临床实验 标本 基本无损的，可以再生的人体组织或排泄物 常见检验方法 镜检 ……….. 检验结果通常用哪些符号表示 数字 阴阳性 文字 图像 实验室工作流程 门诊 住院 临床实验室面临的问题 仪器的更新及增加，自动化程度的提高，影响检验质量的因素由个人技术水平转变为实验室整体管理水平 床旁检验及家用试剂盒的普及，使得人们对临床检验有了更多的认识，同时健康意识的增强，对检验项目及准确度提出了更高的要求 医保制度的影响，从合理利用公共资金的角度出发，要求实验室更加合理的、明确的安排病人检验项目 人口结构的变化，老龄化社会的来临及一些疾病低龄化的转移，使得实验室检验项目发生一些变化 医院上LIS系统的好处 利用计算机及网络技术对仪器进行作业的自动化管理，提高工作效率 医院信息系统的延伸，使临床科室与检验科实现高度信息共享，检验科帮助医生选择检验项目、帮助医生诊断、治疗作出决策 提高检验科管理水平，LIS的应用，为检验科提供各种数据、信息的统计及查询，利于这些信息，检验科对于自身的培训，技术管理水平的提升都有很大帮助 完整电子病历的需要 费用的堵漏，无LIS系统，检验科无法控制费用的收取，上了LIS系统后，不交费的检验项目无法打印报告单 一个LIS系统的基本功能 检验申请 收费 采样 标本核收 仪器通讯（双向通讯，发送worklist，读取数据） 检验结果审核 打印报告 报表查询 LIS系统与仪器的连接有哪几种方式 串口连接 通讯端口 波特率 校验位 数据位 停止位 与仪器管理器连接 TCP/IP协议 LIS单机版与网络版的区别 单机版主要用于检验报告的打印，检验数据的提取，主要应用于检验仪器较少的临床实验室 网络版在单机版的基础上增加了检验申请、采样、核收、审核功能，同时使临床医生可以随时查看到病人的检验结果 LIS系统与仪器自带软件的区别 仪器未自带软件时，LIS系统用于仪器数据的提取 LIS注重对实验室流程的管理，而仪器自带软件注重对仪器自身工作列表的输入及检验结果数据的输出 LIS系统可以代替部分简单仪器自带软件的功能，但由于仪器设备的专用性，要完全代替几乎不可能，也没有必要，如酶标仪 LIS系统与HIS系统之间的关系 从广义上讲LIS系统是HIS系统的一部分，由于LIS系统的专业性及需要与不同类型的设备进行接口，使HIS厂商无暇顾及LIS系统的开发，目前的LIS系统绝大多数是由独立的LIS厂商独自开发，从而造成LIS系统与HIS系统人为的隔绝，形成LIS系统相对独立的信息孤岛 目前HIS厂商自有LIS系统的有 创业 金仕达 巨龙 安易 惠通 中联 LIS系统与HIS系统的接口方式 HL7、中间件 函数 中间表 直接访问数据库 一体化 为什么要设计为一体化LIS系统 还原临床医生及实验室之间原本的关系，两者之间是一个信息共享、下达、接收、查看的关系，人为的分割会带来信息的的脱节及人力财力的浪费 降低技术风险，在一个设计体系内开发 减少管理及维护成本 为用户提供更全面的解决方案 常见的检验仪器及工作原理 实验室质量控制 室内质量控制 Internal Quality Control,IQC 使一定范围内的标本检检结果可信 室间质量评价 External Quality Assessment 检测实验室检验结果的准确度 远程诊间质量评价系统 室内质量控制 需要了解的概念 质控品 靶值 SD CV 质控规则 N-Xs R-Xs N-T N-X （M OF N）Xs 质控图 LIS厂商简介 北京清华智方 上海新和 北京虹桥 ZLLIS与其它LIS系统的功能比较 ZLLIS功能及操作流程 检验申请： ZLLIS可以接受ZLHIS系统医生开出的检验申请单，也可以直接进行检验申请单。 标本