九江市科技支撑计划项目申报书2012.doc-编号.docVIP

编 号： 技术领域： 九江市科技支撑计划项目 申报书 项目名称： 计划类别： 科技支撑计划项目 承担单位：九江市妇幼保健院九江市儿童医院 通讯地址：九江市甘棠南路61号 邮政编号：332000 单位电话：0792-8222052 传真：0792-8119509 项目负责人： 联系电话： 手机： 项目联系人： 联系电话： 手机： 电子邮箱： 推荐单位： 申报日期： 年 月 日 九江市科学技术局 二〇一二年制 一、承担单位基本情况表 1、基本信息 单位名称 九江市妇幼保健院九江市儿童医院 组织机构代码 单位地址 九江市甘棠南路61号 邮政编码 332000 开户银行 信用等级 联系人电话 0792-8395742 电子邮箱 传真 0792-8119509 单位性质 事业单位 2、人员情况 职工总数 技术人员 高级职称 中级职称 姓名 职务 职称 电话 手机 电子邮箱 单位负责人 卢玉山 院长 主任医师 科研管理人 郑 珺 科长 中级 0792-8395742 3、项目负责人 姓名 性别 出生年月 学位 职称 电话 电子 邮箱 4、单位经济效益 年产值 万元 年销售额 万元 出口创汇 万美元 年利税 万元 年研究开发经费 万元 5、其他参加单位信息 单位1名称 单位性质 单位地址 联系人 单位2名称 单位性质 单位地址 联系人 其他单位 二、知识产权状况表 1、单位拥有知识产权状况: （单位：项数） 专利申请总数 专利授权总数 发明 实用新型 软件版权 申请 授权 申请 授权 单位 其中：近三年 课题组 其它知识产权状况说明 2、项目技术及知识产权状况: （单位：项数） 项目阶段 技术水平 课题活动类型 技术来源 创新类型 产学研结合 是 否 项目已有知识 产权状况 专利申请 总数 专利授权 总数 发明 实用新型 软件版权 申请 授权 申请 授权 其它需要说明的问题： 3、本项目完成后获取知识产权预测：（单位：项数） 成果形式 成果数量 成果形式 成果数量 发明专利 申请 新产品 授权 新材料 实用新型 专利 申请 新装备 授权 计算机软件 外观设计 专利 外观设计 论文论著 专利 技术标准 国外专利 其它1 新工艺（或新方法、新模式） 其它2 三、申请项目基本情况表 1、项目基本信息 项目名称 2、项目组主要成员（含项目负责人）： 编号 姓名 学位 职称 所在单位 项目分工 签字 3、项目内容摘要 关键字（用；隔开） 本项目完成 后经济效益预测： 年新增产值 （万元） 年新增利税 （万元） 年出口创汇 （万美元） 四、主要研究开发内容和要达到的主要技术、经济指标以及将提供的研究开发成果及形式 1、主要研究开发内容 2、要达到的主要技术、经济指标： 3、将提供的研究开发成果及形式 五、经费情况表 经费筹集情况： (单位：万元) 总投入经费： 自有 资金 贷款 境外资金 政府部门 其它 合计 市科技局 县（市、区）配套 其它部门 已投入经费 新增经费 政府部门、境外资金及其他资金投入情况说明： 经费预算： (单位：万元)  总经费 市科技局经费 支出经费 经费额 用途说明 经费额 用途说明 基建费 其中 设备购置费 其中 专用业务费 其中 原材料费 其中 其它 合计 六、项目进度表 起止时间 主要工作内容及阶段目标 年 月 - 年 月 年 月 - 年 月 年 月 - 年 月 年 月 - 年 月 年 月 - 年 月 年 月 - 年 月 年 月– 年 月 年