社区护理第一章选读.ppt

第四节 社区健康档案 社区健康档案的概念 社区健康档案：是以社区为中心，以社区居民为对象，记录个人及家庭每个成员的健康基本状况、疾病动态和预防保健等情况，以及社区健康资料的各种文件材料 第一章 社区与社区卫生服务 黄淑萍 学习内容 社区的基本概念 社区卫生服务 社区卫生服务相关伦理 社区健康档案 为什么要发展社区卫生服务？ 发展社区卫生服务意义 有效缓解群众看病难、看病贵 提高全社会疾病控制水平 保障群众身体健康 促进经济社区协调发展 第一节 社区的基本概念 社区（community）的概念（掌握） 是由许多的家庭、氏族、机关和团体聚集在某一地域内所形成的一个生活上相互关联的大集体。 世界卫生组织——人口：10~30万 面积：500~5000平方公里 我国社区 ——城市指街道、居委会 农村 指乡、镇或村 人口 城市：3~5万 农村：2~3万 社区规模区分情况 社区的构成要素（掌握） 人口要素：人口数量、构成比和分布社区文化。 地域性： 地理空间和社会空间有机结合。如文化社区、工业、商业社区等。 同质性：人群存在着共同利益、共同问题和共同需求 管理机构：指社区内各种社会群体和组织间的相互关系。 社区的分类 地理性社区 共同目标（或兴趣）的社区 为解决某项问题的社区 社区的功能 生产、分配及消费的功能 社会化功能 社会控制的功能 社会参与功能 相互支援的功能 第二节 社区卫生服务 社区卫生服务的基本概念 社区卫生服务：是以健康为中心，以解决社区主要卫生问题、满足社区基本需求为目的。 融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体，简称：“六位一体” 。 提供有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务 社区服务对象 社区全体居民（健康和存在健康问题） 对象： 妇女、儿童、老年人、慢性疾病患者、残疾人、精神病患者 目标： 满足社区居民的基本医疗卫生服务需求 提高社区全体人民的健康水平和生活质量 服务与医院的不同点 对象：与群体为中心 任务：促进健康和预防疾病 管理：良好的组织管理体系 社区卫生服务的特点 广泛性 综合性 可及性 连续性 开展社区卫生服务的原因及重要性 人口老龄化 疾病谱与死因谱的变化 城市首位死因:恶性肿瘤 环境、生活方式癌症：肺癌、肝癌、乳腺癌 医学护理模式的转变 生物——心理——社会模式 1990年WHO提出健康概念：躯体健康、心理健康、社会适应良好、道德健康 医疗费用的高涨与卫生资源分配不当 社区卫生服务的工作内容 一、社区预防——个人、家庭、社区 1、传染病多发预防 2、卫生监督和管理 3、慢性病的控制 三级预防：一级：病因预防 二级：早发现、早诊断、早治疗 三级：采取积极、有效措施 社区卫生服务的工作内容 二、社区医疗——预防门诊和出诊为主 服务内容： 诊治：常见病、多发病、慢性病 提供：出诊、巡诊、转诊、家庭病床服务 建立：健康档案 管理：社区居民和家庭的健康背景资料、 临终关怀 社区卫生服务的工作内容 三、社区保健——婴幼儿、妇女、老人行保健服务 四、社区康复——宗旨、目标、内容 五、健康教育——是社区卫生服务的核心、是初级 卫生保健的重要任务之一 六、计划生育技术指导——落实措施 社区卫生服务组织机构 社区服务中心 社区卫生服务站 我国社区卫生服的发展现状 发展现状： 1996年卫生部《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》 提出我国卫生服务阶段发展目标： 2000年 基本完成试点和扩大试点工作，部分城市建成社区卫生服务体系 2005年 各地基本建成框架，部分城市建成较完善社区卫生服务体系 2010年 在全国范围建成较完善社区卫生服务体系，成为卫生服务体系的重要组成部分。 我国社区卫生服务的发展现状 存在的主要问题： “重医轻防”倾向，“防病功能”落实不够 未实现“小病”在社区的目标 运行上存在问题 第三节 社区卫生服务相关的伦理与法律法规 健康：是一项基本人权，是社会的敏感问题 社区医护人员：学习和熟悉患者权利、纠纷的成因 与相关的法律问题的防范 建立与居民长期、稳定、信任的护患关系奠定基础 医护人员在医疗实践中应遵循的基本原