- 1、本文档共19页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
护理操作---吸痰护理操作--吸痰护理操作---吸痰护理操作---吸痰
病人年老有痰无力咳出 病人因呼吸道分泌物过多而喘憋、发绀 病人胸部损伤有痰不敢咳嗽 病人昏迷无法自行咳痰 气管切开病人呼吸机发生高流量报警 ······· 作为一名责任护士,当遇见上述情况时你会 想到什么护理操作呢? 急救技术之----- 吸痰术 五官科 护士长:简丛蓉 概念 目的 适应症 操作过程 并发症 注意事项 参考文献 概念 吸痰术是利用负压吸引的原理,用导管经口、鼻或人工气道,将呼吸道内的分泌物清除以保持呼吸道通畅的一种方法 目的 保持呼吸道通畅,预防吸入性肺炎、肺不张、 窒息等并发症发生 适应症 危重、昏迷、老年、全麻未醒、大手术后和胸部创伤等,呼吸道被呕吐物,分泌物阻塞而出现各种呼吸困难症状以及各种原因不能有效咳嗽的病人。 操作过程 评估 (1)了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量 (2)患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位(3)对清醒患者应当进行解释,取得患者配合 准备 (1)护士准备:护士服、帽子、口罩、手套 (2)物品准备:吸痰管 、负压装置或吸引器 、稀释液 治疗盘、有盖缸、无菌弯盘、无菌持物镊、无菌沙快、 治疗巾、必要时备压舌板、开口器、舌钳 检查吸引器的性能、调节负压 成人:40.0—53.3KPa、小儿40.0kpa (300—400mmHg) (300mmHg) 新生儿:13KPa 婴儿:13—20 KPa (75mmHg) (100—20mmHg) 吸痰管的选择 粗细:根据气管导管的内径大小选用吸痰管: 外径不超过气管导管内径的1/2. 透明 软硬度:柔软性好的硅胶管 长度 稀释液 生理盐水 碳酸氢钠溶液 NS+庆大霉素+地塞米松+糜蛋白酶液 稀释液的滴入量以2一5 ml/次为佳 间隔时间以2一3 min后抽吸效果最佳 实施过程 吸痰时间: 以往---常规2h吸痰1次。 目前---吸痰间隔时间应视病情而定,如病人 出现咳嗽有痰、痰鸣音、气道压力上 升、气道压力报警、血氧饱和度下降, 或患者要求吸痰等情况时再行吸痰。 吸痰方法: 开放式吸痰法:电动吸引器吸痰法 注射器吸痰法 中心吸引装置吸痰法 密闭式吸痰法: 中心吸引装置吸痰法操作要点 (1)做好准备,携物品至患者旁,核对患者,帮助患者取合适 体位:头偏一侧,面向操作者 (2)连接负压,打开开关,调节合适的负压: 成人40.0~53.3kPa(300-400mmHg) 儿童40.0kPa (3)连接吸痰管,滑润冲洗吸痰管。 (4)插管深度适宜,吸痰时轻轻左右旋转吸痰管上提吸痰 (5)如果经口腔吸痰,告诉患者张口。对昏迷患者可以使用压 舌板或者口咽气道帮助其张口,吸痰毕,取出压舌板或者 口咽气道。 (6)清洁患者的口鼻,帮助患者恢复舒适体位。 观察 1、呼吸道是否通畅、听诊肺部情况 2、评估病人的反应(面色、呼吸、心率、血氧饱和度) 3、口腔、鼻腔粘膜有无损伤、痰液的颜色、性质、量 并发症 低氧血症 心律失常 肺不张 气道损伤 感染 血压改变 ······ 注意事项 (1)吸痰前调节合适负压,检查连接是否正确 (2)按照无菌操作原则。每次吸痰更换吸痰 (3)插管动作轻柔,敏捷 (4)吸痰前后应当给予高流量吸氧2min,吸痰时间不宜超过15秒,如痰液较多,需要再次吸引,应间隔 3-5 分钟,患者耐受后再进行。 (5)吸痰顺序先人工气道再口腔,再鼻腔。各用一根吸痰管 (6)如患者痰稠,可以配合翻身扣背、雾化吸入;患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时,应当立即停止吸痰并给予吸氧 (7)观察患者痰液性状、颜色、量,必要时遵医 嘱留取痰标本。 (8)储液瓶内吸出液应该及时倾倒,不得超过2/3 * * 吸痰是一项重要的急救护理技术,是指经口、鼻腔、人工气道将呼吸道分泌物吸出,。 它是利用负压吸引原理,连接导管吸出痰液,是一种侵入性操 作。 * 有利于空气进入肺内,预防过度负压导致的肺不张。若吸痰管过粗,产生的吸引负压过大,可造成肺内负压,而使肺泡陷闭,若过细则吸痰不畅 吸痰管有橡胶、硅胶、硅塑,样式有单腔、充氧一吸痰双腔管。吸痰管太硬容易损伤气管壁.太软易在插入过程中打折或被负压
您可能关注的文档
- 护理查房itp3护理查房ip3tp3.ppt
- 护理分层管理办法护理分层管办法理办法.doc
- 护理服务规范!.doc
- 护理概论复习题.doc
- 护理检查标准 word 文护理检查标准 word 文档护理检查标准 word 文档护理检查标准 word 文档.doc
- 护理复习题2隔离技术护理复题2隔离技术护理复习题2隔离技术护理复习题2隔离技术.doc
- 护理精神病学中专试题护理精病学中专试题护理精神病学中专试题护理精神病学中专试题.doc
- 护理考试知识点.doc
- 护理科研方法形成性考核册考护理科研方法形成性考核册考试护理科研方法形成性考核册考试护理科研方法形成性考核册考试.doc
- 护理社会学习题1答案护理社学习题1答案护理社会学习题1答案护理社会学习题1答案.doc
- 10《那一年,面包飘香》教案.docx
- 13 花钟 教学设计-2023-2024学年三年级下册语文统编版.docx
- 2024-2025学年中职学校心理健康教育与霸凌预防的设计.docx
- 2024-2025学年中职生反思与行动的反霸凌教学设计.docx
- 2023-2024学年人教版小学数学一年级上册5.docx
- 4.1.1 线段、射线、直线 教学设计 2024-2025学年北师大版七年级数学上册.docx
- 川教版(2024)三年级上册 2.2在线导航选路线 教案.docx
- Unit 8 Dolls (教学设计)-2024-2025学年译林版(三起)英语四年级上册.docx
- 高一上学期体育与健康人教版 “贪吃蛇”耐久跑 教案.docx
- 第1课时 亿以内数的认识(教学设计)-2024-2025学年四年级上册数学人教版.docx
最近下载
- 海港总体设计规范,JTS165-2013.docx
- 六年级上册语文-晨读晚默(33页).pdf
- 2019年昆明呈贡公园概念设计(城市规划、景观园林专业资料).ppt
- 2023-2024在线学习课堂网课《伤寒论临证应用规律解析》单元测试考核答案.pdf
- v20变频器说明书.pdf
- 食品安全风险管控清单(蛋制品生产).docx VIP
- 药事管理与合理用药的现状及临床分析.docx
- ASUS华硕主板玩家国度(ROG)ROG MAXIMUS Z790 EXTREME 简体中文版使用手册.pdf
- “双带头人”教师党支部书记工作室申报书.docx VIP
- 2023年北京中考数学重难题型01新定义创新型综合压轴问题(13-22年最后一题+真题10道模拟30道)含详解.pdf VIP
文档评论(0)