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名词解释 清洁 消毒 灭菌 无菌技术 隔离技术 填空题 无菌包的有效期一般为___7____天___过期___或_污染或潮湿_应重新灭菌 进行无菌操作时，操作者身体与无菌区应保持在_____30_____cm以上。 无菌持物钳的干燥保存法，治疗前开包，4~8小时更换一次。 铺好的无菌盘____4______小时内有效。 隔离单位可分为清洁区、半污染区、污染区。 简答题 常见的输血反应有哪些？ 答：发热反应、溶血反应、过敏反应与大量输血有关的反 输血的护理安全措施是哪些 鼻饲法的临床应用注意事项 1、胃管插入前应与患者及家属进行有效沟通，让其理解鼻饲的重要性和安全性 2、插管时动作要轻柔，避免损伤食管粘膜。 3、插入胃管至10~15cm(咽喉部)时,若为清醒 患者,嘱其做吞咽动作;若为昏迷患者,则用左 手将其头部托起,使下颌靠近胸骨柄,以利插管。 4、每次鼻饲前必须坚持胃管在胃内，并且通畅，方可饲食。每次量不超过200ml，时间间隔至少2小时，鼻饲液温度在38°~40°为宜，防止过冷或过热。 5、鼻饲片剂药品，片剂药物必须研碎，溶解后再注入。 6、长期鼻饲者，应每日进行口腔护理，普通胃管每周更换一次，硅胶胃管每月更换一次。 7、鼻饲前酌情抬高床头，鼻饲后保持30分钟后方可酌情调整体位。 8、插管过程中如发现呛咳、呼吸困难、发绀等情况，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻后从另一侧鼻孔，重新插入。 9、插入长度计算方法：①鼻尖至耳垂至剑突约45~55cm。 ②前额发际至剑突处。 测量肱血压的注意事项 1、测量血压前若有情绪变化或运动时，应休息15~30分钟后再测量。 2、体位：手臂位置（肱动脉）与心脏同一水平。坐位：平第四肋（相当于乳头水平），卧位：平腋中线。肱动脉向心脏位置测得血压偏低，肱动脉低于心脏位置测得血压偏高。 3、松紧度：以容一指为宜，太松测得血压偏高，太紧测得血压偏低。 4、位置：袖带平整置于上臂中部，下缘距肘窝2~3cm。 5、观看：眼睛视线应保持与水银柱弯月面同 一水平,视线低于水银柱弯月面,读数偏高,反之,读数偏低。 三、工作人员应做到四轻： 走路轻、说话轻、操作轻、关门轻。 压疮的防护措施 I期压疮：①改变体位，避免局部组织受伤，每2h翻身一次 ②避免摩擦和剪切力 ③采用红外线，紫外线和烤灯照射的理疗法 ④加强全身营养 II期压疮：①水泡的处理 ②破溃创面的处理 3期和4期压疮：①基本措施是清创、外敷、无菌敷料的包扎，清疤要彻底。 褥疮定时翻身“六勤”：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换 测血压的注意事项包括：①测量前血压计汞柱在零点 ②袖带宽度适宜 ③血压计零点和心脏位置在同一水平 ④血压计定期检查和校队 ⑤卧床时肱动脉平腋中线 （测量血压，一般以肱动脉血压为标准） 雾化吸疗法的目的：消炎、镇咳、祛痰，解除支气管痉挛，预防呼吸道感染湿化呼吸道，治疗肺癌 用干燥血浆时,可用适量的等渗盐水和 0.1%枸缘酸钠溶解 紫外线消毒灯使用须知：提纲 输血安全护理记录：护理安全措施 输液反应的应急程序 立即停止输入-------更换液体和输液器-------报告医生-----遵医嘱给药-----就地抢救----观察生命体征-----记录抢救记录-----及时上报----保留输液器和药液------送检 护理查对制度 开医嘱、处方或进行治疗时，应查对患者姓名、性别、床号、住院号（门诊号）。 2、执行医嘱时要进行“三查七对”：操作前、操作中、操作后；对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度。 3、清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用。 4、给药前，注意询问有无过敏史；使用剧、毒、麻、限药时要经过反复核对；静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意配伍禁忌。 5、输血时要严格三查八对制度确保输血安全。 十二、口腔护理过程中擦洗顺序 1、左侧-----右侧-----外侧面----内侧面----咬颌 2、上齿------下齿-----颊粘膜 3、硬腭---舌面--- 舌系代（16个棉球） 选择 化疗药物外渗如何处理 （ E） A 、立即停止输液，更换部位，在静脉给药的部位尽量回抽药液 B 、抬高患肢 C 、24小时内局部冷