护理学导论第八章评判性思维护理决策护理学导论第八章评判性思维和护理决策护理学导论第八章评判性思维和护理决策护理学导论第八章评判性思维和护理决策.ppt

第八章 评判性思维和临床护理决策 第一节 科学思维 一、思维 （一）思维的概念 思维是人脑在感知的基础上，对所有获得的信息进行比较、分析、抽象、判断、推理的认识活动。 （二）思维的特征 概括性 间接性 逻辑性 物质属性 （三）思维的生理机制 （四）思维的品质 深刻性 灵活性 独创性 评判性 敏捷性 二、科学思维 （一）科学思维的概念 （二）科学思维的方法 观察 归纳和演绎 分析和综合 （三）科学思维的形式 逻辑思维 非逻辑思维 创造性思维　 第二节 评判性思维 一、评判性思维的概念 个体在复杂情境中，能灵活的应用已有的知识和经验对问题的解决方法进行选择，在反思的基础上加以分析、推理，做出合理的判断，在面临各种复杂问题及各种选择的时候，能够正确进行取舍。 二、评判性思维的组成 （一）智力因素 （二）认知技能因素 （三）情感状态因素 三、评判性思维的特点 主动思考的过程 质疑、反思的过程 审慎、开放的过程 四、评判性思维的层次 （一）基础层次 （二）复杂层次 （三）尽职层次 五、评判性思维的标准 智力标准 专业标准 1.伦理标准 2.评价标准 3.专业责任标准 六、评判性思维在护理中的应用 （一）评判性思维在护理教学中的应用 （二）评判性思维在护理临床实践中的应用 （三）评判性思维在护理管理中的应用 （四）评判性思维在护理科研中的应用 七、护理评判性思维能力的测量 八、评判性思维与创造性思维的关系 第三节 临床护理决策 一、临床护理决策的定义 在临床护理实践过程中由护士作出关于服务对象护理的专业决策的复杂过程。 二、临床护理决策的类型 （一）确定型临床护理决策 （二）风险型临床护理决策 （三）不确定型临床护理决策 三、临床护理决策的模式 （一）服务对象决策模式 （二）护士决策模式 （三）共同决策模式 四、临床护理决策的步骤 （一）明确问题 （二）陈述目标 （三）选择方案 （四）实施方案 （五）评价和反馈 五、临床护理决策的影响因素 （一）个体因素 （二）环境因素 （三）情境因素 六、临床护理决策与循证护理 （一）循证护理的定义 以有价值、可信的科学研究结果为依据，提出问题，寻找并运用证据，对服务对象实施最佳的护理，其核心思想是批判性地接受现有的专业知识，并将其转化为可运用于临床实践的证据，减少护理工作中的易变性，使以经验为基础的传统护理向以科学为基础的有证可循的现代护理发展。 （二）循证护理的步骤 明确需要解决的问题 收集信息并列出证据 评价证据 使用最有效的证据 评价应用证据后的效果 （三）临床护理决策与循证护理的关系 七、发展临床护理决策能力的策略 （一）发展评判性思维能力 1.条件 创造氛围 提高护理教师的评判性思维 培养评判性思维的情感态度 2.方法 实践反思法 归纳性思维的教育模式教学法 苏格拉底询问法 采用促进评判性思维的九个问题 （二）促进临床护理决策能力发展的其他策略 遵守政策和法规 熟练运用护理程序 熟悉护理常用技术 注意运用其他资源 * *