化疗方案及副反应化疗方案及反应副反应.ppt

4月份业务学习 —化疗方案及副反应 2013.04.19 主要内容 定义 作用 给药途径 常用方案 治疗范围 副反应及护理要点 其他化疗药物 定 义 化疗即化学治疗，是用化学合成药物治疗疾病的方法。 作 用 化疗是目前治疗肿瘤及某些自身免疫性疾病的主要手段之一，即应用药物治疗癌症。 给药途径 口服，肌肉， 静脉，动脉（介入） 腔隙内（腹腔，胸腔）局部给药 常用方案 紫杉醇+顺铂(TP) 紫杉醇+卡铂(TC) 治疗范围 卵巢癌，宫颈癌、乳腺癌，睾丸癌、肺癌，食管癌，头颈部癌等。 副反应 急性超敏反应 面色潮红，低血压、呼吸困难、风疹。 护理观察要点 心电监护，密切观察血压及血氧饱和度 是否有心慌，气紧等症状 皮肤发痒，皮疹等 如有异常，立即停住输入，并及时告知医生 副反应 心脏毒性 心动过缓、严重的传导阻滞、心脏缺血和梗死。 护理观察要点 心律，心率变化 心率下降，但是〉60次/分一般无需停药 是否有心前区疼痛 副反应 胃肠道反应 恶心，呕吐 护理要点 遵医嘱在化疗前使用止吐药 进食少油腻易于咀嚼的食物 少量多餐，当病人感恶心、呕吐时，暂停进食。 　　如开始恶心，可以深呼吸、分散注意力　　 加强口腔卫生， 　　进餐时，让病人采取半卧位或坐位 　　 副反应 骨髓抑制 白细胞降低,血小板降低 护理要点 嘱患者减少外出和探视（必要时佩戴口罩），防止感染 适当运动，提高自身免疫力 做好自我防护，避免跌倒及外伤 拔针后延长按压时间 不以硬物挖耳朵或剔牙，以防局部破损感染 注意个人和病房卫生，做好病房空气消毒 副反应 肾毒性 损伤肾小管引起 护理要点 为患者准确测量体重 教会患者家属配合护士准确记录出入量 可食用有利尿作用的水果 嘱患者在化疗期间多饮水每日5000ml，多排尿，每日尿量3000ml。 副反应 毛囊细胞受损 脱发 护理要点 提前告知有脱发的可能 做好晨晚间护理 取得家属配合 建议戴假发 化疗结束2~3月即可长出新发 副反应 其他 外周神经障碍和耳毒性，皮肤干燥，色素沉着，长期使用多表现为贫血。 注意事项 静脉留置针 遵医嘱用药 勤观察，勤询问 每次换药前最好查看回血 如有异常反应及时告知 准确记录出入量 其他化疗药物 戈舍瑞林 子宫内膜异位症、前列腺癌、乳腺癌。 副反应 皮疹 潮红，多汗及性欲下降 乳房肿胀和触痛 头痛及抑郁　 其他化疗药物 甲氨蝶呤 恶性葡萄胎,绒毛膜上皮癌,乳腺癌,卵巢癌,宫颈癌,肺癌，睾丸癌，急性白血病，头颈部癌 副反应 胃肠道反应 肝功能损害 大剂量应用时高尿酸血症 骨髓抑制 长期用药可引起咳嗽,气短,肺炎或肺纤维化 谢谢 * *