环境-感染无菌隔离(全)环-感染无菌隔离(全)环境-感染无菌隔离(全)环境-感染无菌隔离(全).ppt

环境的概念 是指围绕着人群的空间及其中可以直接、间接影响人类生活和发展的各种自然因素、社会因素的总体。 环境的范围 自然环境因素对健康的影响 地区地质的影响: 人类与低壳物质保持着动态平衡，但某种成分多或少时影响健康。如地方性甲状腺肿、地方性砷中毒、氟骨病、克山病等 自然环境因素对健康的影响 自然气候的影响： 如地震、台风、干旱、洪水等 引起的生态系统破坏，危害健康。风寒、暑湿、燥热等常与某些疾病的发生与流行有关。 自然环境因素对健康的影响 环境污染的影响： 大气污染、水污染、噪音污染、辐射污染、废料等均可危害人类的健康 社会环境因素对健康的影响 社会制度 护理在环境保护中的职责 1、帮助发现环境对人类的不良影响和有利影响。 2、在与人们日常接触中应告知他们关于有隐害的 化学制、有放射线的废物等，并给予指导预防。 3、采取措施预防环境因素对健康造成的威胁，同时 加强宣传教育，如何保护环境资源。 4、与卫生当局共同协作，提出住宅污染对健康的 威胁。 5、帮助社区处理环境卫生问题。 6、参加研究和提供措施，早期预防各种有害环境 的因素；研究如何改善生活和工作条件。 医院环境 舒适的物理环境 和谐的社会环境 安全的生物环境 医院环境的总体要求是： 安全性、舒适性、整洁性、安静性 医院的物理环境 空间：分别有适合各类人群需要的场所。 感染源 感染源是指病原微生物自然生存、繁殖及排出的场所或宿主（人或动物）。 医院感染的感染源按其来源可分为二类： 外源性：患者、病原微生物携带者、 动物感染源、环境储源 内源性：患者自身定植 消毒、灭菌方法 物理消毒灭菌法 化学消毒灭菌法 第四节 无菌技术 Aseptic technique 概念 无菌技术（asepsis）是指在执行医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入机体、无菌物品和无菌区域的技术。 无菌物品（aseptic supply）指经过物理或化学方法灭菌后，保持无菌状态的物品。 无菌区（aseptic area) 是指经过处理而未被污染的区域。 非无菌区 （nonaseptic area）指未经灭菌处理或经灭菌处理后又被污染的区域。 无菌技术操作原则 无菌操作环境： 清洁、宽敞 无菌操作者要求：戴口罩、帽子，剪指甲，洗手 无菌物品放置 ： 无菌物品必须与非无菌物品分开放置 无菌物品应存放于无菌包或无菌容器中 无菌包外须标明物品名称、灭菌日期，物品按失效期先后顺序摆放，无菌包的有效期一般为7-14天，过期或受潮应重新灭菌。 操作者身体应与无菌区保持一定距离 取用无菌物品时应使用无菌持物钳 ，手不可接触无菌物品 手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区 无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内 避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏 一切无菌操作，均应使用无菌物品，禁用未经灭菌或疑有污染的物品 一份无菌物品，只供一位患者使用一次,以防交叉感染 无菌操作用物准备 无菌持物钳 常用无菌持物钳有三叉钳、卵圆钳和长、短镊子四种 无菌持物钳存放方法 浸泡在盛有消毒液的容器内 干燥保存待用 集中使用4h更换一次 消毒液液面以浸没钳轴节以上2-3cm或镊子的1/2长为宜 每个容器放1把持物钳 持物钳和浸泡容器至少每周消毒一次，使用频率较高的部门应每天灭菌（如门诊换药室、注射室手术室等） 无菌持物钳操作要点 手持无菌持物钳上1/3处 钳端闭合，垂直取出 不可触及容器口缘及液面以上的容器内壁 使用时保持钳端向下，不可倒转向上 用后闭合钳端，立即垂直放回容器 浸泡时轴节松开 就地使用 不可钳夹取油纱布，不可用于换药或消毒皮肤 无菌操作用物准备 无菌容器 无菌盒、罐、盆及储槽 盛放治疗碗、棉球、纱布 无菌包 存放无菌治疗巾、敷料、器械 治疗巾折叠：纵折法 横折法 包扎法 无菌容器操作要点 打开容器盖，平移离开容器，内面向上/下置于稳妥处或拿在手中 取物后，立即将盖内面向下，移至容器口上盖严 持无菌容器（如治疗碗）时，应托住容器底部，手指不能触及容器边缘及内面。 无菌包操作要点 打开无菌包法 核对无菌包名称、灭菌日期 无菌包平搁在清洁、干燥、平坦的操作台面上逐层打开 打开包布时手接触包布四角的外面，不可触及包布内面，不可跨越无菌面 回包法 按原折痕包回 将带以“一”字形包扎，并注明开包日期及时间 无菌操作用物准备 无菌溶液、启瓶器、弯盆 治疗盘 无菌橡胶手套 小毛巾、小纸条、签字笔 取用无菌溶液操作要点 擦净瓶外灰尘，核对瓶签 检查瓶盖有无松动，瓶体