院前急救的规范和流程.ppt

院前急救护士工作流程 1.提前10分钟上班，与上一班人员交接检查药品、器械、材料，接到出诊指令后3—4分钟之内出车。 2.到达现场后，按照医嘱，配合医生进行必要的检查和救治。 3.接诊过程中，根据病情变化做出相应的处理。 5.抵达医院后，协助医生交接病人，收取费用或协助司机收费后返站，及时填写各项医疗文书及记录。 6.应及时检查补充急救物品、药品、器械，按规定进行消毒处理，并为下一次出诊做好准备。 院前急救驾驶员工作流程 1.驾驶员要提前10分钟上班，接到出诊指令后，驾驶员应在3分钟内出车。同时用车载GPS终端向120指挥中心发送“驶向现场”信息，以最近的行车路线、安全快速到达指定的接诊地点。 2.到达接诊现场后，立即用车载GPS终端向120指挥中心发送“到达现场”信息，根据现场情况将车辆摆放在最佳行车和安全位置，打开急救车辆后门，方便病人上车。并简单报告现场情况。 3.协助将病人搬运上车，用车载GPS终端向120指挥中心发送“抢救转送”信息，安全快速地将病人送达指定医院。 4.救护车辆到达医院，驾驶员应向120指挥中心发送“到达医院”信息，并迅速将患者从车内转送院内。 5.将担架等物品放置车内并整理、保洁车辆，在返回途中向120指挥中心发送“途中待命”，到站后发送“站内待命”的信息。 6.在出诊途中，如遇堵车及意外情况发生不能及时到达急救现场的，要及时向120指挥中心报告，并随时保持联系。 院前急救担架员工作流程 1.担架员应提前10分钟上班，接到出诊指令，要在3分钟内上车出诊。 2.到达现场后，担架员应协助医护人员携带抢救器械，送至病人家中或现场。 3.现场急救时担架员应做好搬运伤病员的准备工作。 4.搬运病人时应在医生指导下，根据病情特点做好搬运工作。 5.运送途中，担架员坐在副驾驶位置。 6.完成任务离开医院后，担架员坐在后车厢；返回急救站后协助相关人员做好车厢内的整理工作； 车载医疗设备 　　　　　　　　　　　　　 心电图机 喉镜 夹板 便携式呼吸机 听诊器 颈托 除颤仪 　 血压计 舌钳 血糖仪 开口器 手电筒 吸引器 呼吸球囊 体温计 清创缝合包 导尿包 气管导管 氧气瓶（氧气袋）2升 棉被 氧气湿化瓶 产式担架及安全带　 上车担架及安全带 氧气瓶（10升） 　 　 车载急救药品 　盐酸肾上腺素针剂 注射用血凝酶针或其他 　硫酸阿托品针剂 盐酸哌替啶针 　　　　　　　　　　盐酸纳洛酮针剂 氨茶碱 　盐酸胺碘酮针剂 吗啡针剂 　盐酸利多卡因针剂 地西泮针 　西地兰针剂 硝酸甘油针剂 　异搏定 压宁定或其他 　呋塞米 盐酸多巴胺针剂 　地塞米松 20%甘露醇 平衡液（代血浆） 10％葡萄糖酸钙针剂 5%葡萄糖注射液水、盐水 50%葡萄糖针 院前急救原则 1.立即脱离险区现场，并快速评估 2.生命第一。保留肢体、防止感染，避免和减少伤残依次放在第二、三、四位。 3.争分夺秒，就地取材 4.分类检送，迅速安全转运 5.加强途中监护和记录 检伤分类 危重伤，需紧急手术 重伤，需急诊手术， 但可稍等待 轻伤，不需住院治疗 重伤垂危，生存希望很小 分 检 方 法 如何做到快速有效分检？采用SOAP公式检查 S（subiective,主诉）：简单的问诊，收集资料 O（objective,客观资料）：观察面色、伤口、神志、特殊气味等 A（assess,评估）：系统运用ABCBS快速评估法 P（plan,计划或优先分类处理）：是组织抢救或