多层螺旋CT在气管、支气管疾病中的应用.ppt

多层螺旋ＣＴ在气管、支气管疾病中的应用 多层螺旋CT的应用范围 多层螺旋CT对中央型肺癌的评价 多层螺旋CT对气管、支气管内良性肿瘤的评价 多层螺旋CT对气管、支气管结核的评价 其他，气道外病变、淀粉样变性、硬皮病、复发性多发软骨炎、手术后、放疗后、异物、支气管变异等。 评价气管、支气管使用的技术 三维表面遮盖显示（SSD） 最小密度（强度）投影（minIP） 多平面重建(MPR) 曲面重建（CMPR） 容积再现（VR） CT仿真支气管内镜(CTVB) CT支气管血管成像（CTBPA） 图像后处理技术应用目标 判断病灶与气管、支气管壁的关系——腔内病变、内膜病变、管壁生长、管壁外生长等。 判断病变支气管的范围、性质——局限性、弥漫性；肿瘤性、非肿瘤性；良性、恶性。 判断支气管病变与周围临近结构的关系——血管、甲状腺及其他纵隔器官的关系。 多层螺旋CT对中央型肺癌的评价 判断肺门区有无病变——X线胸片、CT、多层CT图像后处理技术。 判断肺门病变与支气管的关系——肺癌来源于支气管上皮，在大体形态上与支气管肯定有某种联系。 多层螺旋CT对中央型肺癌的评价 向管腔内突入的软组织影，由轻微隆起到明显息肉样，伴支气管狭窄。 管壁浸润增厚，局部管壁不规则，视病变范围大小，管腔狭窄表现为局限性环形狭窄，管状狭窄。 支气管腔由轻度狭窄到完全闭塞呈向心状、锥状或呈鼠尾状或管腔突然截断，或管腔呈偏心性狭窄 。 多层螺旋CT对中央型肺癌的评价 主支气管受侵——T2期 累及隆凸，但不累及气管——T3a期 气管受累——T3b或T4期 有资料表明，多层螺旋CT图像后处理技术，对中央型肺癌临床分期的诊断敏感性、特异性和准确性分别为92%、89.8%和92%。 多层螺旋CT对中央型肺癌的评价 多层螺旋CT对中央型肺癌的评价 多层螺旋CT对中央型肺癌的评价 多层螺旋CT对中央型肺癌的评价 多层螺旋CT对中央型肺癌的评价 多层螺旋CT对中央型肺癌的评价 多层螺旋CT对中央型肺癌的评价 多层螺旋CT对中央型肺癌的评价 多层螺旋CT对中央型肺癌的评价 多层螺旋CT对中央型肺癌的评价 多层螺旋CT对气管、支气管内良性肿瘤的评价 发现病变 鉴别良、恶性。确定良性、恶性肿瘤的特征。 多层螺旋CT对气管、支气管内良性肿瘤的评价 多层螺旋CT对气管、支气管内良性肿瘤的评价 多层螺旋CT对气管、支气管内良性肿瘤的评价 多层螺旋CT对气管、支气管内良性肿瘤的评价 多层螺旋CT对气管、支气管内良性肿瘤的评价 多层螺旋CT对气管、支气管内良性肿瘤的评价 良性肿瘤，呈腔内圆形或椭圆形占位，窄或宽基底，多与支气管壁呈锐角相交。 恶性肿瘤，腔内部分多为“冰山”样、不规则，宽基底，常累及管壁 多层螺旋CT对气管、支气管结核的评价 多部位支气管受累，有资料统计占支气管结核的约60%。 狭窄范围，长，＞2cm的支气管结核占55.6%。且常伴主支气管受累。 狭窄的形态，极其不规则 多层螺旋CT对气管、支气管结核的评价 多层螺旋CT对气管、支气管结核的评价 多层螺旋CT对气管、支气管结核的评价 多层螺旋CT对气管、支气管结核的评价 范围，弥漫or局限。 部位，单发or多发。 管腔狭窄的形态，管壁不规则增厚、结节样突起、管腔不光整、管腔扭曲变形。 * * 多层螺旋ＣＴ在气管、支气管疾病中的应用 多层螺旋ＣＴ在气管、支气管疾病中的应用 多层螺旋ＣＴ在气管、支气管疾病中的应用 多层螺旋ＣＴ在气管、支气管疾病中的应用 中央型肺癌诊断的要点 多层螺旋ＣＴ在气管、支气管疾病中的应用 与支气管的关系 多层螺旋ＣＴ在气管、支气管疾病中的应用 肺癌的临床分期（TNM） 多层螺旋ＣＴ在气管、支气管疾病中的应用 多层螺旋ＣＴ在气管、支气管疾病中的应用 多层螺旋ＣＴ在气管、支气管疾病中的应用 多层螺旋ＣＴ在气管、支气管疾病中的应用 多层螺旋ＣＴ在气管、支气管疾病中的应用 多层螺旋ＣＴ在气管、支气管疾病中的应用 多层螺旋ＣＴ在气管、支气管疾病中的应用 多层螺旋ＣＴ在气管、支气管疾病中的应用 多层螺旋ＣＴ在气管、支气管疾病中的应用 多层螺旋ＣＴ在气管、支气管疾病中的应用 多层螺旋ＣＴ在气管、支气管疾病中的应用 良性肿瘤应用目标 多层螺旋ＣＴ在气管、支气管疾病中的应用 多层螺旋ＣＴ在气管、支气管疾病中的应用 多层螺旋ＣＴ在气管、支气管疾病中的应用 多层螺旋ＣＴ在气管、支气管疾病中的应用 多层螺旋ＣＴ在气管、支气管疾病中的应用 多层螺旋ＣＴ在气管、支气管疾病中的应用 腔内良、恶性肿瘤的鉴别 多层螺旋ＣＴ在气管、支气管疾病中的应用 支气管内膜结核的特点 多层螺旋ＣＴ在气管、支气管疾病中的应用 多层螺旋ＣＴ在气管、支气管疾病中的应用 多层螺旋ＣＴ在