区域责任医院四大任务指标（草案）衡量问卷-台湾社区医院协会.docVIP

「區域責任醫院四大任務指標衡量內容」意見調查說明 行政院衛生署醫學中心業於94)年進行任務指標之訂定與改革，於(95)年衛生署區域責任醫院之任務功能與角色定位，期更加明確且適當地發揮各級醫院應有之任務會議區域責任醫院任務指標之議（草案）提供急、重症醫療服務，並具持續性品質改善成效擔任區域內醫療水準提升與帶動社區醫療任務，並發展其醫療特色肩負社會責任，並能積極配合衛生醫療政策因廣納各界回饋建議，政策目標社會期待謝謝您！區域責任醫院四大任務指標（草案）衡量 ? □非常適當 ? □適當 ? □尚可 ? □不適當 ? □非常不適當 請問您認為區域責任醫院之範圍是否應有區域的劃分? ? □是，建議區域劃分方式：（單選）□健保局6大分局? □醫療網17區 ? ? ? ? □台灣省25縣市? □其他_________________ ? □否，理由____________________________________________________________ 請問您認為各區域是否要有區域責任醫院之家數限制？ ? □是，原因：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ ? □否，原因：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 二、 區域責任醫院大任務任務一：提供急、重症醫療服務，並具持續性品質改善成效。 任務說明 評估內容 評量說明 資料來源 適當性 建議 應具備重度級或中度級之急救責任醫院任務能力，並發揮其功能。 1-1醫院應具備急救責任醫院重度級或中度級急救責任醫院之能力。 醫院具備急救責任醫院重度或中度級之急救責任醫院能力證明文件。 [註]急救責任醫院之分級制度若未於區域責任醫院施行前公告，任務內容1-1不列出「重度或中度級」一詞，若已施行，則列出急救責任醫院之能力等級。 由醫院提供相關文件資料，供委員評核。 □非常適當 □適當 □尚可 □不適當 □非常不適當 提供急、重症醫療服務之情形。 過去3年住診服務中，重症病人服務。 2-2過去3年門診服務中，重症病人服務。 2-3過去3年急診服務中，重症病人服務。 2-4過去3年急診服務量佔該區急診服務總量之百分比。 2-1住診指標： 醫院自陳該院住診病人之嚴重度，以『急性生理及慢性健康評估系統（APACHE II，acute physiological and chronic health evaluation system）量表』與『創傷指數（Revised Trauma score）』之統計。 健保局依醫院健保申報資料進行DRG 3.0或2.0版統計分析進行比較。判別當年度申請區域責任醫院病例組合(產品)之差異，以定義重症病例（true tertiary care）或級照護病例。 2-2門診指標： 審查健保給付之門、住診比例，例如健保門診與住診點數之比值。 審查門診人次與專任主治醫師之比值。 審查專任主治醫師及兼任主治醫師之比值。 2-3急診指標：急診重症病人定義：依據急診檢傷分類定義。 2-4過去3年急診服務量。過去3年急診服務量佔該區域急診服務。[註] 上述分析結果經邀請專家審查修正後，確立重症定義。 閾值（threshold）之決定： 訂定最低門檻。 依據所有同儕申請者統計資料（百分位數）分佈決定之。 依據統計分析診斷，將outlier判定為不適當者。可考量區域之差異性，訂定合適之閾值。 未來若有區域責任醫院之「區域」定義，將比照定義內容進行修正。 依據健保局提供醫院過去3年健保申報資料配合重症定義分析資料，供委員評核。 由醫院提供過去3年相關資料，供委員評核。 □非常適當 □適當 □尚可 □不適當 □非常不適當 建立急、重症服務網絡機制，協調病人轉診至醫學中心或精神科醫院及轉診諮詢服務 3-1醫院與鄰近醫療院所或基層診所建立急、重症轉診制度。 3-1過去3年醫院提供鄰近醫療院所（含轉診至醫學中心、同層級平行轉診及接受基層醫療院所轉診）病人轉診人次與追蹤評估改善情形。 由醫院提供過去3年相關資料，供委員評核。 □非常適當 □適當 □尚可 □不適當 □非常不適當 醫院品質執行績效表現與未來展望 4-1醫院持續性品質改善計畫及推動執行績效與未來展望。 4-1過去年醫院持續性品質改善計畫及推動執行績效： 目前執行中或已完成之持續性品質改善計畫。 上述計畫之執行成果紀錄。未來持續性品質改善計畫。 由醫院提供過去3年持續性品質改善(CQI)計畫及執行成果，以及未來3年持續性品質改善(CQI)計畫，內容包括醫院設定之CQI目標、評量指標、CQI實際推動過程（組織與流程與方法等）、CQI之過程及結果品質指標及改善情形，供委員評核。 □非常適當 □適當 □尚可 □不適當 □非常不適當 任務二：擔任區域內醫療水