患者安全十大目标..ppt

乐山市市中区人民医院 胡庆新 患者十大安全目标 2014-2015 患者安全的定义 患者安全是指患者在接受诊疗的过程中,不发生法律法规允许范围之外的心理、机体损害障碍、缺陷或死亡，不发生医务人员在执业允许范围之外的不良执业行为的损害和影响。 关于患者安全的10个事实（WHO） 患者安全是一个严肃的全球公共卫生问题 每10名患者即有1人在医院受到伤害 每100名住院病人中有14人受到医院感染的影响 多数人不能利用恰当的医疗设备 不安全的注射在2000-2010年期间减少了88% 安全的手术需要集体作出努力 所有卫生开支中约有20%-40%因保健质量低下而被浪费 卫生保健安全记录很差 患者的感受及其健康是关键 医院伙伴关系可发挥至关重要的作用 患者十大安全目标 2014-2015 目标一 严格执行查对制度，正确识别患者身份 目标二 强化手术安全核查，防治手术患者、手术部位及术式错误 目标三 加强医务人员有效沟通，完善医疗环节交接制度，正确及时传递关键信息 目标四 减少医院感染的风险 目标五 提高用药安全 目标六 强化临床“危急值”报告制度 目标七 防范与减少患者跌倒、坠床等意外伤害 目标八 加强医院全员急救培训，保障安全救治 目标九 鼓励主动报告医疗安全（不良）事件，构建患者安全文化 目标十 建立医务人员劳动强度评估制度，关注工作负荷对患者安全的影响 目标一 严格执行查对制度,正确识别患者身份 通过严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性，确保所执行的诊疗活动过程准确无误，保障每一位患者的安全。 目的 主要措施 在诊疗活动中，严格执行患者身份“查对制度”，确保对正确的患者实施正确的操作。 两种方法：姓名+住院号 两种方式: 床头卡+腕带 住院患者唯一标识：住院号 目标一 严格执行查对制度,正确识别患者身份 主要措施 实施有创（包括介入）诊疗活动前，实施医师必须亲自向患者或其家属告知。 目标一 严格执行查对制度,正确识别患者身份 主要措施 在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。 完善关键流程（急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间流程）的患者识别措施，建全转科交接登记制度。 目标一 严格执行查对制度,正确识别患者身份 主要措施 即在各关键流程中，均有对患者准确性识别的具体措施、交接程序与记录文件。 急诊与病房、与手术室、与ICU之间流程中有识别患者身份的具体措施、交接程序与记录； 手术室（麻醉）与病房、与ICU之间流程中有识别患者身份的具体措施、交接程序与记录； 产房与病房之间流程中有识别患者身份的具体措施、交接程序与记录。 对实施手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者在诊疗活动中使用“腕带”作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨识病人的一种必备的手段。 在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿等科室使用“腕带”，作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨识病人的一种必备的手段。 所有住院病人均使用腕带！ 要求：信息正确、查对落实 目标一 严格执行查对制度,正确识别患者身份 主要措施 提倡使用“腕带”作为识别患者身份的标识 职能部门应落实其督导职能，并有记录 。 目标一 严格执行查对制度,正确识别患者身份 主要措施 对传染病、药物过敏、精神病人等特殊患者应有明显识别标志（腕带、床头卡、指纹等）。 目标二 强化手术安全核查，防止手术患者、手术部位及术式错误 目的 严格防止手术患者、部位及术式错误的发生，是保证外科患者安全与医疗质量的重要前提。 安全手术拯救生命！！ 择期手术须完成各项术前检查与评估工作，全部完成后方可下达手术医嘱。 目标二 强化手术安全核查，防止手术患者、手术部位及术式错误 主要措施 择期手术在手术医嘱下达之时，表明该患者的手术前讨论与各项准备工作已经全部完成。 建立手术部位识别标示制度与工作流程 建立与实施手术前确认制度与“三步曲”程序 第一步：按照制度与规范，术前由手术医师在手术部位作“标示”，并主动邀请患者参与认定，避免错误的病人、错误的部位、实施错误的手术； 第二步：病区与手术室间交接核查：双方确认手术前准备皆已完成，所需必要的文件资料与物品均已备妥； 第三步：在手术、麻醉开始实施前时刻，实施“暂停”程序，由手术者、麻醉师、手术/巡回护士在执行最后确认程序后，方可开始实施手术、麻醉。