基础医学概论《解剖》.doc

《基础医学概论》 讲 义 基础医学教育教研室 第一次课 绪论 全身骨及其连接 ? 一、绪论 1、解剖学定义 2、解剖学姿势 二、运动系统 由骨、骨连接、骨骼肌组成 （一）骨 1、骨的构造 包括骨膜、红骨髓、黄骨髓、骨松质、骨密质。 2、躯干骨 (1) 椎骨 由前方短圆柱形的椎体和后方板状的椎弓组成。椎体是椎骨负重的主要部分，内部充满骨松质，表面的骨密质较薄，上下面皆粗糙，借椎间纤维软骨与邻近椎骨相接。椎体后面微凹陷，与椎弓共同围成椎孔。各椎孔贯通，构成容纳脊髓的椎管。由椎弓发出7个突起：棘突1个，横突l对，关节突2对。骶骨由5块骶椎融合而成，呈三角形，底在上，尖向下。骶管由骶椎的椎孔长合而成，上通椎管。尾骨由3～4块退化的尾椎长合而成。 (2) 胸骨 位于胸前壁正中，前凸后凹，可分柄、体和剑突3部分。柄与体连接处微向前突，称胸骨角，可在体表扪及，两侧的肋切迹与第2肋软骨相连接，是计数肋的重要标志。 (3) 肋 由肋骨和肋软骨组成，共12对。 3、上肢骨 （1）肱骨 上端有朝向上后内方呈半球形的肱骨头，与肩胛骨的关节盂相关节。肱骨体中部外侧面有粗糙的三角肌粗隆，为三角肌附着处。后面中部，有一自内上斜向外下的浅沟，称桡神经沟，桡神经和肱深动脉沿此沟经过。下端内后方有一浅沟，称尺神经沟，尺神经由此经过。 （2）桡骨 位于前臂外侧，上端膨大称桡骨头，下端有突起的桡骨粗隆。 （3）尺骨 居前臂内侧，上端的突起称鹰嘴。 4、下肢骨 （1）髋骨 由髂骨、耻骨和坐骨组成，朝向下外的深窝称髋臼，下部有一大孔称闭孔。 （2）股骨 是人体最长最结实的长骨，长度约为体高的1／4，上端有朝向内上前的股骨头，与髋臼相关节。头下外侧的狭细部称股骨颈。 （3）胫骨 位于小腿内侧，其内下方有一突起称内踝。 （4）腓骨 位于小腿外侧，上端稍膨大称腓骨头，下端膨大形成外踝。 5、颅骨 共23块（中耳的3对听小骨未计入），包括8块脑颅骨和15块面颅骨。脑颅骨中不成对的有额骨、筛骨、蝶骨和枕骨，成对的有颞骨和顶骨。面颅骨中成对的有上颌骨、腭骨、颧骨、鼻骨、泪骨及下鼻甲骨，不成对的有犁骨、下颌骨和舌骨。 （二）关节 1、关节的构造 包括关节头、关节窝、关节软骨、关节囊、关节腔和韧带。 2、脊柱 脊柱由各块椎骨借韧带、椎间盘和关节相连而成。椎间盘是连结相邻两个椎体的纤维软骨盘，成人有23个椎间盘，由中央的髓核和周围的纤维环组成。脊柱全长有颈、胸、腰、骶4个生理性弯曲。 3、主要的关节 （1）肩关节 由肱骨与肩胛骨构成，为全身最灵活的关节，可作屈、伸、收、展、、旋内、旋外及环转运动等各种运动。 （2）髋关节 由髋骨与股骨构成，运动方式与肩关节相同。 （3）膝关节 由股骨、胫骨和髌骨构成，是人体最大最复杂的关节。 （4）颞下颌关节 由颞骨和下颌骨构成，属于联合关节。 第二次课 骨骼肌 骨骼肌从外形上分为长肌、短肌、阔肌、轮匝肌4种。肌的辅助结构包括筋膜和腱鞘等 一、 躯干肌 1、斜方肌 位于项部和背上部的浅层，为三角形的扁肌，左右两侧合在一起呈斜方形。作用使肩胛骨向脊柱靠拢。 2、背阔肌 为全身最大的扁肌，位于背的下半部及胸的后外侧，作用使肱骨内收、旋内和后伸。当上肢上举固定时，可引体向上。 3、胸大肌 呈扇形，覆盖胸廓前壁的大部，作用使肩关节内收、旋内和前屈。如上肢固定，可上提躯干，与背阔肌一起完成引体向上的动作，也可提肋助吸气。 4、膈 是位于胸腹腔之间的向上穹窿形的扁肌，肌纤维起自胸廓下口的周缘和腰椎前面，向中央移行于中心腱。膈上有三个裂孔分别为主动脉裂孔、食管裂孔和腔静脉孔。膈为主要的呼吸肌，收缩时助吸气，松弛时助呼气。膈收缩时还能增加腹压，协助排便、呕吐、咳嗽、喷嚏及分娩等活动。 5、腹直肌 位于腹前壁正中线的两旁的扁肌，其外侧还有三层扁肌，由外向内依次为腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌。 二、头颈肌 胸锁乳突肌 在颈部两侧皮下，作用维持头正常的位置，并能使头后仰。 三、四肢肌 1、三角肌 位于肩部，呈三角形。作用使肩关节外展。 2、肱二头肌 位于肱骨前方，呈梭形，起端有二个头。作用屈肘关节。 3、肱三头肌 位于肱骨前方，起端有三个头，作用伸肘关节。 4、臀大肌 位于臀部浅层、大而肥厚，形成特有的臀部隆起，作用使髋关节伸和旋外。下肢固定时，能伸直躯干，防止躯干前倾，是维持人体直立的重要肌肉。 5、股四头肌 位于大腿前方，是全身最大的肌，有四个头，每个头都单独命名，即股直肌、股内侧肌、股外侧肌和股中间肌。作用是伸膝关节。 6、小腿三头肌 位于小腿后方，是浅表的腓肠肌和深处比目鱼肌的合成，其下方粗大的肌腱称跟腱。作用是屈踝关节。 第三次课