登録年月日平成年月日-北海道建筑士事务所协会.doc

登録年月日 平　成 年 月 日 登録番号 北海道知事登録 （　　　） 第　　　　　　　　号 建築士事務所登録申請書 申請年月日　　平成　　　年　　　月　　　日 登録申請者住所 登録申請事務所の名称 登録申請者氏名 第五号書式 建築士事務所登録申請書 〔記　入　注　意〕 １　※印欄は、記入しないでください。 ２　登録申請者氏名（法人にあっては、その代表者の氏名）の記載を自署で行う 　場合においては、押印を省略することができます。 ３　□のある欄は、該当する□の中にレ印を付けてください。 ４　現登録年月日及び登録番号の欄は、更新の登録を受けようとする場合に記入 してください。 ※手　数　料　欄 平成　　年　　月　　日 手数料 納入済 一級 二級　建築士事務所の登録を申請します。 木造 この申請書及び添付書類の記載事項は事実に相違ありません。 平　成　　　年　　　月　　　日 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 登録申請者氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 印 （署　　　名） 建 築 士 事 務 所 　　　　　　 所在地 　 郵便番号　 電話（　　　）　　　－　　　　　　 一級建築士事務所 二級建築士事務所 又は木造建築士 事 務 所 の 別 　 登　録　申　請　者 個人であるとき 　　　　　　 建築士 の資格 一級建築士　□ 二級建築士　□ 木造建築士　□ なし　□ 住所 法人であるとき 　　　　　　 事務所所在地 　　 管理する建築士 建築士事務所を 　　　　　 登録番号 一級建築士 二級建築士又は 木造建築士の別 登録を受けた都道府県名（二級建築士又は木造建築士の場合） 管理建築士講習を 修了した年月日 修了証番号 現登録年月日及び登録番号 平成　　　年 　　　月 　　　日 北海道知事登録（ 　 ）第　　　　　　号 ※審査 更 新　□ 新 規　□ ※登録年月日及び 登録番号 平成　　　年　　　月　　　日 北海道知事登録（　　）第　　　　　　号  （第二面） 所　属　建　築　士　名　簿 （記入注意）　全ての所属建築士についてこの書類に記入しきれない場合は、備考の「有」の□の中に?を付けたうえで、 　この書類に記入しきれない部分を別紙に記入して添えてください。 （第三面） 役　員　名　簿 （記入注意） １　この書類は、申請者が法人である場合にのみ提出してください。 ２　全ての役員についてこの書類に記入しきれない場合は、備考の「有」の□の中に?を付けたうえで、この書類に記入しき　　 　　　 性別 役　名 生　年　月　日 男?女 明治?大正 昭和?平成 　　　年　　　月　　　日 男?女 明治?大正 昭和?平成 　　　年　　　月　　　日 男?女 明治?大正 昭和?平成 　　　年　　　月　　　日 男?女 明治?大正 昭和?平成 　　　年　　　月　　　日 男?女 明治?大正 昭和?平成 　　　年　　　月　　　日 男?女 明治?大正 昭和?平成 　　　年　　　月　　　日 男?女 明治?大正 昭和?平成 　　　年　　　月　　　日 男?女 明治?大正 昭和?平成 　　　年　　　月　　　日 男?女 明治?大正 昭和?平成 　　　年　　　月　　　日 男?女 明治?大正 昭和?平成 　　　年　　　月　　　日 男?女 明治?大正 昭和?平成 　　　年　　　月　　　日 男?女 明治?大正 昭和?平成 　　　年　　　月　　　日 男?女 明治?大正 昭和?平成 　　　年　　　月　　　日 男?女 明治?大正 昭和?平成 　　　年　　　月　　　日 男?女 明治?大正 昭和?平成 　　　年　　　月　　　日 男?女 明治?大正 昭和?平成 　　　年　　　月　　　日 男?女 明治?大正 昭和?平成 　　　年　　　月　　　日 （備考） 　　　　　有　□ 　　　　　無　□ 　れない部分を別紙に記入して添えてください。 副 一級 二級 木造 一級 二級 木造 副 北海道指定事務所登録機関 一般社団法人北海道建築士事務所協会会長　様 （第一面） 　　　 一級建築士 二級建築