加油（气）船经营条件.doc

加油（气）船经营条件 审 核 表 申 请 企 业 （盖 章） 申 请 船 舶 名 称 项 目 规 划 编 号 所 辖 地 区 市 县 (市、区) 浙江省商务厅 制发 填 表 说 明 一、凡在我省境内设立加油(气)船的企业，均须使用本表，并以一船一表填写，向省商务厅提交原件一式五份，省商务厅审核后返还申报地县、市商务（经贸）主管部门各一份、申请企业一份。 二、申请企业先提交申请报告，经县（市、区）或地级市商务（经贸）主管部门预审同意后，方可填写本表。 三、加油(气)船地址，以注册地水上区域为准。 四、企业类型分为股份有限公司和有限责任公司两种。 五、经济性质分为国有、国有参股、民营、外资、合资中方控股、合资外方控股等。 六、项目规划编号按省加油（气）站（点）发展规划编号填写。 七、填报单位请用钢笔或签字笔如实完整填写，如发现有弄虚作假，将按《成品油市场管理办法》有关规定处理。 拟设立加油（气）船名称 　 水域地址 　 申请 企业 企业名称 　 法定代表人 　 联系人 　 联系电话 　 企业类型 　 经济性质 　 经营油品种类 　 预算总 投资 甲方 （万元） 比例％ 乙方 （万元） 比例％ 丙方 （万元） 比例％ 丁方 （万元） 比例％ 万元 　 　 　 　 　 　 　 　 拟设 船舶 经营 设施 规模 船只种类 水上区域服务范围（ √ ） 船体材料 供油船 渔油船 外海 内海 内河 钢质 水泥 其他 　 　 　 　 　 　 　 　 船 舶 规 模 船只总吨位 净吨位 油仓（M3) 船只长度 船只宽度 船只高度 使用期限 　 　 　 M M M 年至 年 主机类型 总功率 （千瓦） 加气机 （台） 气枪数 （支） 加 油 机 总台数 其中电脑式 （台） 机械式 （台） 　 　 　 　 　 　 　 从业人员总数______人，其中，消防_____人， 安全_____人，计量、检验_____人，储运_____人. 归口（√） 中石化 中石油 中海油 中 化 国有其他 民 营 外资 全 资 控 股 全 资 控 股 全 资 控股 全资 控股 全 资 控 股 全 资 控 股 全 资 控 股 供油渠道（协议） 　 销售渠道 　 企业对以上所填报内容的真实性负责 法定代表人签名： 企业单位（盖章）： 县级及以上船舶和水域管理部门的预审意见（以下是选项内容）： 港口管理部门意见： 海事管理部门意见： 　 　 ( 盖 章 ） ( 盖 章 ) 年 月 日 年 月 日 渔业管理部门意见： 内河管理部门意见： 　 　 ( 盖 章 ) ( 盖 章 ) 年 月 日 年 月 日 县级及以上港检或渔政或内河船检管理部门意见： ( 盖 章 ) 年 月 日 附上船舶经营权《竞标确认书》后的初审意见： 　 县级/市级商务（经贸）主管部门（ 盖 章 ） 　 　 　 年 月 日 省商务厅综合审批意见： 　 （ 盖 章 ） 　 　 　 　 　 　 年 月 日