南开大学中层干部因公出国(境)申请表(样表).doc

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南开大学中层干部因公出国(境)申请表(样表) 校内单位 历史学院 姓名 张三 性别 男 出生地(省) 天津 出生年月日 1979-10-1 职称 研究员 职务 正处级( 副处级□ 电话 常用个人手机号 身份证号码Email地址 常用个人邮箱 是否退休 是 否( 是否涉密 是 否( 是否外籍 是 英国 否 是否具有某国永久居留权 是 英国 否 是否有申请国有效签证(因公) 是 美国 否 前往国家/地区 停留天数 出国(境)起止日期 国(境)外邀请人姓名、单位、职务 美国 7 2017.10.1—10.7 Carel.Daaer Harvard University professor 出访类别 学术会议 短期讲学 访问交流( 进修培训 合作研究 其他 团组类别 国家团组 南开团组 ( 外单位团组  其他 出访内容 参加活动名称及主要内容(中文): 与美国Harvard University Carel.Daaer 教授关于学科前沿进行探讨合作 出访路线(往返及途径主要城市): 北京-波士顿-哈佛大学-波士顿-北京 经费来源 国际旅费: 科研经费 境外费用: 科研经费 注:使用其他经费请注明经费来源单位 经费负责部门 审批意见 负责人签字: 公章 年 月 日 所在单位审批意见 所在单位党组织领导签字: 所在单位行政领导签字: 公章 公章 年 月 日 年 月 日 党委组织部审批意见 负责人签字: 公章 年 月 日 人事处审批意见 (出访时间达到三个月填写此栏) 负责人签字: 公章 年 月 日 外事部门审批意见 负责人签字: 公章 年 月 日 主管副校长审批意见 签字: 年 月 日 校长审批意见(正处级) 签字: 年 月 日 党委书记审批意见(正处级) 签字: 年 月 日 申请人(签字): 张三 日期: 2017 年02 月15 日 南开大学中层干部因公出国(境)申请表 校内单位 姓名 性别 出生地(省) 出生年月日 职称 职务 正处级□ 副处级□ 电话 身份证号码 Email地址 是否退休 是 否 是否涉密 是 否 是否外籍 是 否 是否具有某国永久居留权 是 否 是否有申请国有效签证(因公) 是 否 前往国家/地区 停留天数 出国(境)起止日期 国(境)外邀请人姓名、单位、职务 出访类别 学术会议 短期讲学 访问交流 进修培训 合作研究 其他 团组类别 国 家 团组 南开团组 外单位团组  其他 出访内容 参加活动名称及主要内容(中文): , 。 出访路线(往返及途径主要城市): . 经费来源 国际旅费: 境外费用: 注:使用其他经费请注明经费来源单位 经费负责部门 审批意见 负责人签字: 公章 年 月 日 所在单位审批意见 所在单位党组织领导签字:

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