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浅析居民健康档案管理面临的难题及解决对策.doc
浅析居民健康档案管理面临的难题及解决对策
【摘 要】居民健康档案对健康档案管理有着重要的意义。伴随我国城市社区卫生服务及新农合医疗制度的蓬勃发展,很多地区在城市和农村尝试为居民建立健康档案,这极大的提高了医生和患者之间的互动效果,密切了各医疗机构之间的合作关系,更重的是增强了对患者医疗诊断与治疗的准确性,提高了医疗治疗的质量及其便捷性,最大程度的减免医疗事故的发生,以促进我国医疗卫生事业的进一步发展。本文介绍了居民健康档案的内涵及重要意义,分析了居民健康档案档案面临的主要难题,提出了加强居民健康档案管理的对策,以进一步促进我国居民健康档案的建设与发展。
【关键词】居民健康档案;健康档案管理;对策
随着城乡居民保健意识的逐渐提高,定期到医院查体的人群越来越多,加之医保及新农合医保人群的越来越多,如果继续采用传统的就诊及治疗方式,在各大医院医疗资源严重不足的情况下,这种落伍的诊疗方式会浪费有限的医疗资源,加重医务人员对医疗行业的职业倦怠感,不能针对性的对患者做出有效科学的治疗,为此,建立居民健康档案乃医院提升医疗质量的必然之举。还有,很多医院设立了查体人员健康档案管理处,这一处室主要负责查体人员健康档案的日常管理,由于缺乏一套较完整科学的档案管理制度,使得现有的健康档案管理处于一种失序的状态,比如有的患者的健康档案受约束性较差,这些患者的健康档案在借走时不能按时归还,假如没有专门的管理员负责检查很可能丢失,而档案的丢失则会影响到以后对该患者诊疗的准确性,因此,从这一层面上来说,加强患者健康档案的管理,规范居民健康档案的借阅流程,是新形势新情况对医院发展的客观要求。
1 居民健康档案管理的重要意义
居民健康档案是居民健康管理全程的规范、科学记录,记录的内容涉及到居民疾病防治、健康保护、健康促进等方面的信息,其是以居民个人健康为核心,贯穿居民整个生命过程,牵涉到影响居民健康的各种相关因素,并对居民健康相关信息实行动态搜集,以满足居民自我保健、健康管理和决策需要的信息资源。居民健康档案对提高医疗服务质量及医疗效率,及对于提高居民健康诊治的准确性和有效性具有重要的意义。
首先,加强居民健康档案的管理,可有效改善医患间的关系。媒体曝光的“医闹”问题,若我们追根溯源,探究原因,除个别医务人员的服务态度易引发“医闹”问题外,更重要的原因是医生的专业技术水平及诊疗效果,而在现有医疗资源严重不足的情况下,居民健康档案对于提高居民诊疗的有效性,改善患者对医疗服务的满意度具有重要的作用。
其次,对于医疗卫生机构而言,加强居民健康档案管理可以发挥居民健康档案辅助治疗、减少医疗事故的发生、提高医疗卫生的质量、提高医护人员的工作效率、提供医疗研究的实践依据、提供医疗纠纷的证据、加强患者与医务人员的沟通交流等功能。
最后,对于居民来说,加强居民健康档案管理具有帮助居民查看个人健康记录、了解医生的服务质量记录、选择和预约求诊医生、网络远程就诊、身体检查、锻炼日程、饮食安排提醒、病症/药物查询等功能。
2 居民健康档案管理存在的问题
通过如上对居民健康档案管理意义的分析,居民健康档案对医院和居民意义重大。很多医院针对居民健康档案都设有专门的管理部门,然而在健康档案管理方面尚未形成科学规范的管理制度,这使居民健康档案的管理较为松散和混乱,档案管理人员缺乏一定的专业素养和必威体育官网网址意识,不能按照一定的流程对档案进行规范化管理,甚至有的医院只是把居民健康档案管理当作是一项口头上的任务,并没有在具体实践中想着如何做好这项管理工作,为此居民健康档案也就成了一堆存放在档案柜里的废纸,其真正的价值并没有在医疗实践与医疗研究中体现出来,这与上级医疗卫生部门建立居民健康档案的初衷背道而驰,无论是对于医疗卫生机构还是对于居民个人,抑或是对于国家整个医疗卫生事业的发展都是巨大的损失。
可见,居民健康档案管理存在的主要问题是:第一,建立居民健康档案的受阻因素太多,集中表现在居民建立健康档案的积极性不高,及居民的健康意识普遍不强等方面。第二,居民健康档案管理缺乏一定的规范和标准,居民健康档案的相关材料的归档不及时,有些文件材料甚至出现损毁和丢失现象,这严重影响居民健康档案材料的完整性,不利于对居民后期疾病变化的有效诊疗。第三,居民健康档案的利用率太低,很多珍贵的档案资料得不到利用,没有多渠道加强档案信息的横向联系,失去了管理的价值。第四,居民健康档案的跟踪回访投入不足,缺乏一定的专业的档案管理人员,缺乏统一的、规范的档案操作流程,以及健全的、完善的居民健康档案管理制度。
3 加强居民健康档案管理的对策
根据如上对居民健康档案管理问题的分析,本文提出如下居民健康档案管理的对策:
首先,加强居民健康档案建立的
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