主要诊断.ppt

內外科合併症(四 ) 代碼998 描述手術引起之其他併發症 代碼998.1 醫療程序中出血或血腫之併發症 代碼998.2 醫療程序中意外刺穿或裂傷 代碼998.3 手術傷口破裂 包括傷口裂開與傷口破裂 不包括 代碼674.1x 產科剖腹產傷口裂開 代碼674.2x 自然產會陰縫合傷口裂 多處創傷(Multiple Trauma) 指於同一事件所造成之多處創傷。 遇診斷為“multiple injuries” ，若於病 歷上未明示其創傷部位，則編“multiple injuries”之代碼，若於病歷中找出創傷 之各別部位，則應編各別部位之創傷代 碼。 於多處創傷中取最嚴重之創傷當主診斷，如果診斷描述不清楚必須請教醫師。 若兩個或以上同樣嚴重之診斷，則取與治療(處置)最具關連之診斷當主診斷。 Diseases and Disorders of the skin, subcuteaneous Tissue and breast 皮膚、皮下組織及乳房之疾病與疾患 (DRG 263-28402 ) 共組合49個DRGs 首先判斷是否有OR Procedure ， 區分為內科DRG(271-28402)共 22個, 外科族群DRG (285-293) 含(468.476.477)共27個. MDC 9 架構說明 將皮膚移植或擴創術依主診斷分成： 1.Skin ulcer or cellulitis DRG 263-264 2.Non skin ulcer or cellulitis DRG 265-266 將乳房手術依診斷區分成惡性腫瘤與非惡性腫 惡性腫瘤 DRG 257-260 非惡性腫瘤 DRG 261-26202 開刀房處置 YES 皮膚移植或擴創術 263 DRG RW 264 265 266 26801 26802 合併症 或併發症 26701 26702 皮膚、皮下組織及乳房整形術 1 yes no 1.5662 0.9961 MDC9 Surgical partitioning 主診斷 皮膚潰瘍或 蜂窩組織炎 yes no 合併症 或併發症 yes no 合併症 或併發症 yes no 合併症 或併發症 肛門周圍和潛毛性手術 1.0796 0.9342 0.9003 0.9003 0.7171 0.4700 開刀房處置 YES 乳房手術 257 DRG RW 258 259 260 26201 26202 合併症 或併發症 269 270 其他皮膚、皮下組織及乳房手術 1 yes no 1.9268 1.5908 MDC9 Surgical partitioning yes no 合併症 或併發症 yes no 合併症 或併發症 yes no 合併症 或併發症 乳房非惡性腫瘤之活體 切片術及局部切除術 0.9524 0.9524 0.7372 0.8139 1.2845 0.6902 主/次診斷 惡性乳房腫瘤 乳房非惡性腫瘤手術， 活體切片及局部切除術除外 261 yes no 乳房 全切除術 乳房惡性腫瘤全切除術 乳房惡性腫瘤次全切除術 0.5941 yes no 開刀房處置 No 46801 DRG Unrelated OR procedure 1 2 Prostatic and/or Non Extensive Procedure only No Prostatic procedure Surgical partitioning(con’t) Age 17 yes yes yes no 合併症 或併發症 yes no 46802 合併症 或併發症 46803 46804 yes 合併症 或併發症 yes no yes no 47601 47602 Age 17 yes no 合併症 或併發症 yes no yes no 47701 47702 合併症 或併發症 no yes 47703 47704 皮膚潰瘍 271 DRG RW 27201 重大皮膚疾患 27202 27203 27301 惡性乳房疾患 27302 合併症 或併發症 27303 27602 yes no 2 主要診斷 合併症 或 併發症 yes no 0.8951 1.2789 0.6068 0.6015 0.6091 2.2220 0.5581 0.3882 medical partitioning 3 27601 合併症 或併發症 274 275 非惡性乳房疾患 yes no 1.0430 0.6091 0.3771 蜂窩組織炎 277 DRG RW 27