人际与沟通技巧实务应用Interpersonaland-童综合医院.ppt

六大核心能力(1):人際與溝通技巧實務應用Interpersonal Communication Skills 童綜合醫療社團法人童綜合醫院 醫學研究部暨耳鼻喉科主任 蔡青劭 副教授 美國畢業後醫學教育評鑑委員會六大核心能力 病人照護(Patient care) 醫學知識(Medical knowledge) 從工作中學習及成長(Practice-based learning and improving) 人際及溝通技巧(Interpersonal and communication skills) 制度下的臨床工作 (System-based practice) 專業素養 (Professionalism) 美國畢業後醫學教育評鑑委員會(ACGME) Interpersonal and Communication Skills that result in effective information exchange and teaming with patients, their families, and other health professionals 人際關係及溝通技巧：能與病患及其家人或其他醫護團隊成員，建立有效的交流訊息 ttp:///outcome/comp/compmin.asp ACGME Outcome Project人際與溝通技巧 與病人營造且維持一個治療與倫理皆健全的關係。 使用有效的傾聽技巧，以非言語的、解說的、詢問的、書寫的技巧誘導和提供訊息。 無論是身為醫護小組之組員或領導，都要與他人有效率的一起工作。 “Advancing Education in Interpersonal and Communication Skills: An educational resource from the ACGME Outcome Project”:?2005 ACGME. 三大溝通技巧範圍 Communication with the patient 與病患溝通的技巧 Communication about the patient 病患相關訊息的溝通技巧 Communication about medicine and science 醫學相關的溝通技巧 The Macy Initiative in Health Care Communication(2004) 人際與溝通技巧影響醫病關係 有效的溝通能增加病患滿意度、醫療療效及治療的遵從度。 學習一般溝通技巧能減少醫師在告知病情惡化時的不適度及增加病患滿意度。 醫病溝通不良乃醫療糾紛的原因之一。 人際與溝通技巧影響醫病關係 最容易被告的醫護人員: 不聽 不說 不尊重病人 影響溝通的原因 影響溝通的病人相關因素 人格 家庭背景 社經地位 生活經驗 身體生理的狀態 影響溝通的病人相關因素 心理因素 (陌生的環境、失去獨立性、焦慮) 前次醫療經驗 本次醫療經驗 「移情作用」。病人有時會將潛意識中壓抑的情緒或情感，轉移方向，投射到分析師身上。 影響溝通的醫師相關因素 人格 溝通技巧的訓練 專業精神 自信心 身體情況(如疲勞) 心理狀態 The Kalamazoo Consensus Statement Communication tasks that should be part of communication oriented curricula and evaluation tools: Build the doctor-patient relationship Open the discussion Gather information Understand the patient’s perspective Share information Reach agreement on problems and plans Provide closure Acad Med 2001 76;4:390-393 人際與溝通技巧是否會因教導學習而改善? Gordon提出 住院醫師較會在下列情形下改善溝通技巧: 實證為基礎的技巧 概念型模式 能夠演練技巧及得到回饋 在與病患接觸時經常得到導師提醒並能應用技巧 Gordon, B. ACGME/ABM Assessment of Physician Patient Communication Conference. Rosemont, Illinois. March 21-22,2002. 人際與溝通技巧的教學 I. Cin