2007年（平成19年度）眼科卒业试験问题.doc

２００７年（平成１９年度）　眼科卒業試験問題 タイプミス等は宇藤まで連絡を。　jiucde10@ybb.ne.jp Ver.1.73 １．視力障害の合併症を巻えるべき疾患はどれか。 　　ａ　胃潰廟　　ｂ　クローン病　ｃ　甲状腺機能亢進症　ｄ　Ｃ型肝炎　　ｅ　ヒステリー 甲状腺機能亢進→眼筋肥厚で複視が生じる。 ２．弱視の原因となりにくいのはどれか。 　　ａ先天性眼瞼下垂　　ｂ斜視　　ｃ先天性白内障　ｄ不同視　　ｅ新生児涙嚢炎 弱視になりにくいのは、他に近視がある。。 100%眼科のテキストでは「不同視は弱視にならない」ってあるけど、不同性弱視になるので、間違い。 ３．次の組み合わせのうち、誤っているものを選べ。 　　ａ　縮瞳剤－トロピカミド 　　ｂ　抗ヘルペス薬－フルゴナソール　ｄ　角膜染色薬－ローズベンガル 　　ｃ　散瞳剤－フェニレフリン　　　　　　ｅ　点眼麻酔剤－ペノキシネート ａは散瞳薬、cは抗真菌薬なので、どっちも間違い。。。 きちんと問題文が作られてない……どっちを答えても良いみたい（複数選ばせる場合は問題文中に「いくつ選べ、複数選べ」って書いてあるので、本問では１つのみで良いかも。。） ４．動眼神経の障害で認められないのはどれか。 　　ａ　眼球内転障害　　ｂ　眼球外転障害　　ｃ　眼球上転障害　ｄ　眼球下転障害 　　ｅ　眼瞼下垂 Ⅲの作用を考えるとOK。脳神経のうち４本のみ副交感神経（Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ） ５．角膜障害を来すのはどれか。３つ選べ。　　　　　　 　　ａ　牛眼　ｂ　眼瞼外反　　ｃ涙嚢炎　　ｄ　正常眼圧緑内障　ｅ　シェーグレン症候群 角膜に刺激がくる←物理的刺激が角膜に来やすい　←角膜が外界に広く面してる、睫毛などがぶつかる 角膜が乾いて刺激性に弱くなる←涙液が少ない ６．眼瞼下垂を伴うのはどれか。 　　ａ　Adie徴候　　　ｂ Argyll　Robertson 徴候　ｃ Cushing症候群 　　ｄ　Marfan症候群　ｅ　Weber症候群 (1)中脳腹側の障害→ウェーバー症候群Weber s． 《動眼神経麻痺》 + 対側の片麻痺(顔面含む) (2)他にも橋下部 : ミヤール?ギュブレール症候群Millard‐Gubler s． 《外転神経麻痺 + 末梢性顔面神経麻痺》 + 対側の片麻痺(顔面を除き舌を含む) 脳外の範囲でもでるかも。。。 ７．β受容体遮断業を使用する際に注意すべき疾患はどれか。 　　ａ　高血圧　　ｂ　糖尿病　　ｃ　気管支喘息　　ｄ　緑内障　　ｅ　脳梗塞 キホン問題 ８．眼鏡と比較したコンタクトレンズの利点について、誤っているものはどれか。 　　ａ視野が広い。 　　ｂプリズム作用がほとんどない。　　ｄ角膜不正乱視の矯正が可能である。 　　ｃ網膜像の拡大?縮小率が小さい。　ｅ不同視の矯正に適さない。 キホン問題 ９．50歳男性。仕事中にセメントが飛入し、両眼の眼痛と流涙を訴えて受診した。両眼 ともに自己開瞼不能であるため、点眼麻酔を使用して前眼部検査を行なったところ、 　結膜充血と角膜混濁を認めた。まず行なうべき処置はどれか。 　ａ　セメントの除去 　ｂ　大量のアンモニア水による洗眼　　　　ｄ　抗菌剤の点眼 　ｃ　大量の生理食塩水による洗眼　　　　　ｅ　副腎皮質ステロイドホルモンの点眼 キホン問題 １０．白内障の原因とならないのはどれか。 　　　ａ　眼球打撲　　　　　　　　ｂ　プレドニゾロン　　　　ｃ　糖尿病 　　　ｄ　インターフェロン　　　　ｅ　アトピー性皮膚炎 刺激によってaではCATになる。アトピーでも眼を掻いたり叩くから、白内障になる。 ステロイドやDMでもCATになる。。。って事で残ったのが答え。 １１．白内障によって生じないものはどれか選べ。　　　　　　　　　 　　　ａ正常眼圧緑内障　　ｂ視力低下　　ｃ羞明　　ｄ近視　　eぶどう膜炎 ぶどう膜炎からCATは併発するが、CATからぶどう膜炎は生じない。。。 １２． 正しいものを３つ選ぺ。　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　ａ　近見時、瞳孔は縮瞳する。 　　　ｂ　遠見時は毛様体筋の緊張によって焦点を合わせる。　→近見時の反応（レンズが厚くなる） 　　　ｃ　調節力は、小児では小さく、年をとるにしたがって大きくなる。　 　　　d 成人の正常の眼軸長は約24ミリである。 　　　e　ヒトの屈折は、生涯にわたって変化する。 キホン問題 　１３．誤っている組み合わせを選べ。 　　　ａ 色覚一中心フリッカー値　　 ｂ 網膜循環一蛍光眼底検査　　　　ｄ　眼圧－アプラネーショントノメーター 　　　ｃ 網膜機能一ERG　　 　　　　 ｄ　眼圧－アプラネーショントノメーター ｄが二つあるけど、元々