猝死多因心脏病病发前无徵兆.pptVIP

猝死（Sudden Death）的定義 在醫學上的定義是突然的自然死亡，即是在很短的時間內，病人的臨情況出現非人為造成的極大轉變以至死亡。如果病人在一小時內出現病徵，便可被界定為猝死。而世界衛生組織（WHO）則將猝死定意為發病後6小時內死亡。 猝死的主要原因 香港心臟專科學院會董李麗芬醫生指出，猝死主要成因是冠心病、心臟衰竭和遺傳性心臟病，患者病發時會導致心律不正，繼而因心臟停頓而死亡。她引用美國《新英格蘭醫學雜誌》的研究指出，為家族病史有猝死紀錄的人士植入心臟除顫器後，總死亡率較使用其他治療者低兩至三成；為曾心臟病發人士安裝，總死亡率較使用其他治療者更低三至五成。 研究指出，心臟猝死個案中，逾八成曾出現心室纖顫，若沒有及時急救，患者可於幾分鐘內死亡。至於心臟猝死的病因，包括﹕ 1、與冠心病有關佔約八成 2、源自心臟肌肉問題（如肥厚性心肌病 或心肌發炎）佔15% 3、心臟結構雖然正常，但病因可能與遺傳性心律不齊（如布嘉達綜合徵Brugada Syndrome）或藥物有關佔5% 全球猝死年輕化 醫生勞永樂稱，猝死個案年輕化是全球趨勢，大部分估計與「都市殺手」急性冠心病有關。勞醫生解釋，城市人生活壓力大，常有高鹽、高糖及高脂不良飲食習慣，加上吸煙和缺乏運動，容易患上心血管病。冠心病或血管粥樣硬化患者過去多為60歲以上人士，但患者正不斷年輕化。勞永樂醫生呼籲市民要養成良好生活及飲食習慣，多做運動保持身體健康。 猝死多因心臟病 病發前無徵兆 心臟專科醫生謝富德表示，一般來說，後天患上的冠心病及屬先天性的心漏症，遺傳機會都不高，但由於資料有限，他不評論青年是否較易患上心臟病。 心漏症遺傳風險不高 謝醫生指出，青年猝死大部分與心臟病有關，由於心臟病屬隱性疾病，患者病發前可能全無徵兆。至於家人透露前晚猝死青年曾患「大腿血管閉塞症」，謝醫生表示未聽過此病，估計是家人錯誤理解。 至於猝死青年生前曾服食的薄血丸（Warfarin），乃抗凝血藥物，能稀釋血液，以免血管栓塞導致心臟病發。 做運動要循序漸進 香港心臟專科學院早前曾表示，根據美國研究顯示，26%運動猝死人士死於心肌肥厚症，19%死於遺傳性心臟病，其餘則死於心肌炎、主動脈瘤破裂和冠心病，逾八成35歲以上死者因冠心病猝死。冠心病患者運動時因心臟肌肉阻塞，得不到氧氣，胸部會感痛楚，引發心臟病猝死。醫生建議巿民做運動要循序漸進，若感胸悶、胸痛、氣促和暈厥，應即時停止運動，並盡快求診。 細心偵測心臟隱疾 前陣子，報章一天裏報道了三宗猝死的個案。醫生指出，猝死大多與心血管隱疾有關。預防勝於一切，究竟有沒有方法及早使心臟隱疾「現身」？ 伊利沙伯醫院心臟科主管蔣忠想指出，眾多心臟問題中，以心血管狹窄或栓塞的冠心病最多，其次是各種心瓣問題，之後還有心律不齊等問題。 蔣忠想指出，一般身體檢查在於找尋當事人有否患上常見及可致命疾病（如冠心病）的機會，並未包括一些罕見的疾病。 冠心病的「前期病變」——導致血管狹窄的粥樣硬化，原來早於20來歲已開始形成。但由於心血管壁上的粥樣斑塊體積尚小，故血管狹窄程度輕微，且大多沒有病徵，某程度上看，這也算是「隱疾」。 在沒有出現如氣促或心絞痛等嚴重冠心病病徵的情下，醫生不會貿然以心導管等較昂貴及有一定風險的檢查方法來偵測有否「隱疾」。其實，一般身體檢查裏量度血壓、化驗膽固醇及血糖水平等基本項目，加上當事人有否吸煙以及家人有否患冠心病等資料，已可讓醫生判斷當事人是否患病的「高危分子」。 突發性心房顫動 心電圖難測 心瓣問題當中，包括心瓣閉鎖不全、心瓣狹窄及風濕性心臟病等，病情發展一般相當緩慢。以心瓣閉鎖不全為例，病情尚輕時，沒有病徵的同時，心臟功能還可以維持，也就沒有人想到主動去偵測這個「隱疾」。到了嚴重階段，當事人會出現腳腫、氣促及上樓梯力不從心等病徵。醫生可從身體檢查中，發現病人心臟出現雜音，接下來會以超聲波，進一步確定當事人是否真的患上心瓣閉鎖不全，同時也可得知嚴重程度。 心律不齊方面，以心房顫動較常見，簡單來說，它是指心臟跳動不規則。有些病人屬永久性，即24小時心跳均不規則；有些則屬突發性，指心跳只會偶然不規則。心電圖是診斷心房顫動的最直接工具，對心跳經常不規則的病人來說，一旦接受靜態心電圖檢查，病情便一清二楚；不過，若屬突發性心房顫動，心跳不規則的情卻未必在心電圖檢查時出現，使得診斷這個「隱疾」相當困難。 養和醫院心導管及介入治療中心主任兼心臟科專科醫生郭安慶指出，靜態心電圖及運動心電圖可以協助找出心臟問題，但非全部。一些特殊又罕見的心血管問題如冠狀動脈出口位置異於常人的個案，病人大多不知道身患此病，萬一做劇烈運動，便有致命可能。雖然它可被電腦掃描診斷出來，但是一般心臟檢查絕少動用如此高成本的診斷儀器。 20多歲猝死 誤會「中降