正颚手术-口卫系二年制专班onthejob.ppt

正顎手術 Orthognathic surgery 1958年 8月29日出生於美國印安那州(Indiana) 蓋瑞市(Gary)，五歲便顯露其在歌唱及舞蹈方面的才華，與四位兄長共同組成了Jackson 5 （傑克森五兄弟）樂團，並隨著年齡的增長，益發不斷地展現出表演的技巧，褪去組團初期的稚嫩，無形中脫穎成為團中的靈魂人物。  從1985年開始，麥可這20年來在全身上下幾乎全動了手腳，因為他過去曾經透露，對自己的長相很不滿意。 雖然45歲的麥可對外都宣稱自己只動過2次小手術，不過事實上，據說他每出一次專輯都要再整型一次，整個臉幾乎全都動過刀，曼格醫師還語出驚人的說，其實麥可是整形上癮，而且還想把自己從黑人男性變成白人女性。 整形手術？ (Plastic surgery) 正顎手術？(Orthognathic surgery) Causes of dentofacial deformity 先天性的原因 發育性的畸型歸因於顏面結構的生長異常 後天性的原因 外傷或是外在環境的影響 Differential Growth of the Head and Body Jaw discrepancies interfere with the proper alignment of the teeth, and may also affect speech articulation, breathing, chewing ability, and comfortable closure of the lips.  Jaw surgery is performed in tandem with orthodontic treatment so that both the jaws and teeth are correctly positioned for proper occlusion (bite) and an improved facial appearance. General principles of facial growth 顱骨和顏面部的基本發育區是骨骼表面縫合、軟骨結合處、及下顎髁等 發育會受到附近軟組織的影響，即功能會刺激其下的骨骼 顏面部的生長方向 向下向前 上下顎骨以不同程度的骨沈積和吸收來生長 上顎骨的生長與發育 上顎的生長機轉: 在上顎的縫複合體(suture complex)處以骨堆積(apposition)的方式來生長。 骨縫(suture)生長中心:zygomaticomaxillary suture、frontomaxillary suture、zygomaticotemporal suture 以及pteryopalatine suture 下顎骨的生長機轉 即是由軟骨內骨生長以及在下顎骨表面的堆積生長。 下顎的生長中心(growth sites)包括condyle、mandibular body、mandibular angle、coronoid process、dentoalveolar process 與 periosteal Genetic and environment influence 顏面發育的本質是多因素造成的 外力會改變生長的方向 顎骨前突症 ( prognathism ) 是指上顎骨下顎骨或是同時上下顎骨的往前突出，下顎骨前突症的特徵就是下顏面三分之一的部份明顯突出。 1973年美國公共衛生部的國家健康統計中心 (1)75%的學童呈現某種程度的咬合不協調(occlusal disharmony) (2)37%的學童呈現咬合排列不整(malalignment of teeth) (3) 安格式第三類(Angle class III)咬合不正的學童約佔5 % 1982年嚴永強等醫師“台北巿郊區學童咬合不正之流行率調查研究” (1)安格式第三類咬合不正的學童約佔7.56 %。 (2)在10歲以後不論男性或女性，皆有增多之趨勢， 而且在12歲這一群學童中高達12.2%，顯然是受 到下顎骨後期生長與發育之影響。 (3)在台灣有關於安格式第三類咬合不正的學童之 流行率調查是高於白種人。 Hunter : The heritability of attained growth in the human face. Am J Orthod 1970: 58: 128-134. 父母與子女在整個顏面骨骼的尺寸大小，是與遺傳有很強的相關性，而且具有統計上的意義，其中父親與子女的遺傳相關性，是高於母親與子女的遺傳相關性。 Nakasima : Hereditary factors