病例报告癫痫之控制与治疗.ppt

* * ※ 肝陰虛 -- 滋陰養肝 ※ 膽熱上擾 – 清熱除煩 理法方藥—法 醫師處方 看診日：99/07/06 溫膽湯 1.5g 左歸飲 1.5g 天麻 0.4g 鉤藤 0.4g 黃連 0.3g 葛根 0.3g TID 共7天 理法方藥—方藥 看診日：99/07/27 溫膽湯 1.5 g 左歸飲 1.8 g 天麻 0.4 g 鉤藤 0.4 g 黃連 0.3 g 葛根 0.5 g TID 共14天 看診日：99/08/10 溫膽湯 1.5 g 左歸飲 1.8 g 天麻 0.4 g 鉤藤 0.4 g 黃連 0.3 g 葛根 0.5 g 丹參 0.5 g 川七 0.5 g TID 共14天 自擬處方 一貫煎 2.1g 黃連溫膽湯 1.4g 天麻 0.5g 鉤藤 0.5g 女貞子 0.4g TID 7天 理法方藥—方藥 方藥淺析-一貫煎 來源：＜醫方集解＞ 組成：沙參、麥冬、生地、枸杞、川楝子、當歸 功用：滋養肝腎、疏肝氣 主治：肝腎陰虛，肝氣不舒所致的胸脘脅痛， 嘔吐酸水，咽乾口燥，舌紅少苔，脈細數 或弦虛者。 方藥淺析-黃連溫膽湯 來源：＜六因條辨＞ 組成：黃連、半夏、陳皮、茯苓、甘草、竹茹、枳實 生姜、大棗 功用：化痰安神，去熱除煩 主治：痰氣上逆、眩暈嘔吐、不眠心悸、健忘口苦 *天麻：辛溫、入肝經氣分。 屬陽性升，並走於上； 功擅平肝熄風、行氣以治眩暈。 *鉤藤：性味甘、涼。入心包、肝經。 清熱平肝、熄風定驚。 方藥淺析-天麻、鉤藤 *入肝、腎經。 *滋養肝腎。 *治肝腎不足、頭暈、耳鳴，陰虛陽亢所致 頭昏目眩、心悸失眠。 方藥淺析-女貞子 綜合討論 癲癇眩暈 癲癇 常見病因病機 七情失調：以驚恐為主 先天因素：癇證之始於年幼者。 腦部外傷：顱腦受傷者，神志逆亂。 癲癇-辨證分型 主症 兼症 病機 治法 主方 肝風痰濁 眩暈、抽搐昏仆尖叫 胸悶、口吐白沫、 肝風夾痰濁 上逆清竅 滌痰熄風 開竅定癇 定癇丸 肝火痰熱 昏仆、抽搐、口苦舌紅苔膩 心煩失眠、性情急躁 清肝瀉火 豁痰開竅 清肝瀉火 豁痰開竅 龍膽瀉肝湯 肝腎陰虛 癇證日久、腰痠頭暈、五心煩熱 兩腿無力、記憶力差 補肝腎陰 滋養精血 大定風珠 脾胃虛弱 癇證日久、神疲無力、納差便溏 面色不華、嘔噁腹脹 健脾益氣 調和中州 六君子湯 氣虛血瘀 氣短、頭部胸脅刺痛、昏仆抽搐 口唇紫暗、眼眶發青 補氣化瘀 黃耆赤風湯 眩暈-辨證論治表格 症狀 病機 治法 主方 肝陽上亢 眩暈耳鳴、頭痛且脹、煩躁易怒、少寐多夢、口苦 肝陽上亢 陰不潛陽 平肝潛陽 滋養肝腎 天麻鉤藤飲 氣血虧虛 眩暈動則加劇，勞累即發、神疲懶言、飲食減少 氣血兩虛 腦失所養 補氣血 健脾胃 歸脾湯 腎精不足 眩暈而見精神萎靡、失眠、多夢、健忘、腰膝痠軟、遺精 腎精虧虛 髓海不足 補腎填精滋陰溫陽 左歸丸or右歸丸 痰濁中阻 眩暈而煩頭重如裹、胸悶噁心、食少多寐、舌苔白膩、脈濡緩 脾失健運 痰濕中阻 燥濕祛痰 健脾和胃 半夏白朮天麻湯 整體回顧 期刊 篇名：天麻的抗癲癇作用與Interleukin-1β、 Tumor Necrosis Factor-α及 一氧化氮的關係 作者：黃昱翰、張永明、沈建忠、謝慶良 來源：C.E.P.S 文摘 目的：探討天麻的抗癲癇作用與IL-1β、 TNF-α及NO的關係 方法：使用KA 12 mg於Sprague-Dawley(SD) 大鼠腹腔注射誘發癲癇發作，觀察天麻1.0g/kg、 0.5g/kg以及valproic acid (VA)250mg/kg前治療 四天濕狗甩頭(wet dog shakes)，血液中IL-1β、 TNF-α及NO的濃度，以及前額葉與海馬區IL-1β、 TNF-α濃度的影響。 前言 中醫古籍當中提及天麻能治療癲癇；現代 研究亦證實天麻有鎮驚抗驚厥的作用。 在 筆者先前的研究發現天麻對於KA所誘發的 癲癇有抑制的作用。(此抗癲癇作用與其清 除自由基的生成有關)。 KA是類似glutamate的興奮性物質在大鼠的 腦內或腹腔注射KA會導致海馬區和杏仁核 區神經元的損傷，誘發癲癇，此種癲癇與 人類的精神運動性癲癇相似。 前言 一氧化氮仲介glutam