《流行病学教学课件》13伤害.pptxVIP

伤害流行病学Injury Epidemiology 第一节 概述第二节 流行特征与研究现状第三节 伤害的流行病学研究第四节 伤害的预防与控制第一节 概述伤害的定义 凡因能量（机械能、热能、化学能等）的传递或干扰超过人体的耐受性造成组织损伤，或窒息导致缺氧，影响了正常活动，需要医治或看护，称之为伤害。 我国的伤害诊断标准 经医疗单位诊断为某一类损伤 因损伤请假（休工、休学、休息）一日以上 伤害的分类按照造成伤害的意图 故意伤害：有目的有计划地自害或加害于他人所造成的伤害 非故意伤害：无目的（无意）造成的伤害按照伤害的性质 国际疾病分类（International Classification of Disease ICD）： ICD-10 国际伤害外部原因分类（International Classification of External Causes of Injury)：ICECI 中国疾病分类 （Chinese Classification of Disease）：CCD表13-1 ICD-10 伤害发生部位分类表伤害发生部位ICD-10编码所有部位伤害S00-T97 头部损伤S00-S09 颈部、喉部及气管损伤S10-S19 胸部损伤S20-S29 腹部、会阴、背及臀部损伤S30-S39 肩及上肢损伤S40-S69 下肢损伤S70-S99 多部位损伤T00-T07 脊柱、皮肤、血管损伤及异物进入T08-T19 烧伤、灼伤及冻伤T20-T35 各类中毒、药物反应及过敏反应等T36-T65、T88 自然和环境引起的伤害T66-T78 伤害并发症、医疗意外及并发症T79-T87 陈旧性骨折及损伤T90-T96 中毒后遗症T97（WHO， 1993）损伤与中毒的外部原因分类ICD-10编码损伤与中毒的全部原因V01-Y98 交通事故V01-V99 跌倒W00-W19 砸伤、压伤、玻璃和刀刺割伤、机器事故W20-W31、W77 火器伤及爆炸伤W32-W40 异物进入眼或其他腔口、切割和穿刺器械损伤W41-W49 体育运动中的拳击伤及敲击伤W50-W52 动物咬伤或动、植物中毒W53-W59、X20-X29 潜水或跳水意外、溺水W65-W74 窒息W75-W84 暴露于电流、辐射和极度环境气温及气压W85-W99 火灾与烫伤X00-X19 暴露于自然力量下（中暑、冻伤、雷击等）X30-X39 有毒物质的意外中毒X40-X49 过度劳累、旅行及贫困X50-X57 暴露于其他和未特指的因素X58-X59 自杀及自残X60-X84 他人加害X85-Y09 意图不确定的事件Y10-Y34 刑罚与战争Y35-Y36 药物反应、医疗意外、手术及医疗并发症Y40-Y84 意外损伤后遗症及晚期效应Y85-Y89 其他补充因素Y90-Y98（WHO， 1993）表13-2 ICD-10 伤害发生的外部原因分类表表13-3 ICECI 模块和内容总述模块内容编码级别核心C意图C12伤害机制——完整版C23伤害机制——精简版M12致伤工具/物C33伤害发生地点C42伤害发生时所从事活动C52饮酒情况C61精神类药物的使用C71模块内容编码级别暴力V自害最可能的相关危险因素V12以前的自杀企图V21施暴者与受害人关系V32施暴者性别V41暴力性质V53法律干预的方式V62冲突的类型V71模块内容编码级别交通T交通方式T12伤者的角色T21致伤人/物T32交通事故类型T41模块内容编码级别地点P室内/室外P11具体地点P21户型P31主人的角色P41医疗服务模式P51学校类型P61市区范围以内/市区范围以外P71模块内容编码级别运动S运动/锻炼活动的类型S12运动阶段S22个人防护措施S31外界保护措施S41职业O受伤时的工种O11职业分类O21（ICECI，WHO，2004）图13-1 核心模块与附加模块的关系（ICECI，WHO ，2004）表13-4 CCD损伤和中毒外部原因分类表 内容CCD-87编码损伤和中毒全部原因E1 机动车交通事故E2 机动车以外交通事故E3 意外中毒E4 意外跌落E5 火灾E6 由自然与环境因素所致的意外事故E7 溺水E8 意外的机械性窒息E9 砸死E10 由机械切割和穿刺工具所致的意外事件E11 触电E12 其他意外效应和有害效应E13 自杀E14 他杀E15（吴系科 ，1996） 伤害发生的原因及影响因素 致病因子 动能 热能 电能 辐射能 化学能 宿主 人口学特征 年龄、性别、种族、职业 心理行为特征 饮酒、安全带、心理因素 其他 如疲劳、疾病等图13-2 2002年中国不同人群佩戴安全带的情况（刘娜 ，2005）表13-5 2001年重庆部分地区不同交通事故类型驾驶员安全带使用情况