血液科医院感染控制总结.ppt

医院感染管理2013年总结与2014年计划 雷容 2014年1月 2013年感染管理工作总结 2013年，在卫生局的组织监督指导下，医院领导高度重视院感染管理工作，在全院医护人员积极参与配合下，严格执行各项感染管理制度，认真开展医院感染管理工作，顺利的完成了2013感染管理工作计划。现将2013年的医院感染工作总结如下 ： 一、完善组织机构、明确相关职责 二、细化院感质量管理措施 三、消毒灭菌效果及环境监测 四、严格管理医疗废物 五、合理应用抗生素，预防耐药菌产生 六、完成院感知识培训 七、规范预检分诊及发热门诊的管理 八、管理工作中存在的不足 我院按相关文件精神和卫生行政主管部门要 求成立了医院感染管理委员会及感染管理小组，再次明确了各自的相关职责。 1、明确专职人员进行院感管理工作，于5月份参加医院院感管理培训后并取得了证书。 2、完善相关院感职责制度。 1、按照院感管理规范口腔科对消毒包装进行了更换，使用纸塑包装消毒。 2、按照院感管理要求中医疗废物处理，检验科更换盛装桶，使用有盖医疗垃圾桶。 3、每月完成中心各科室院感质量控制检查，并有反馈，整改措施和效果评价。 4、规范了全中心伤口集中处理，建立伤口、造口护理中心，由专人负责。 5、规范临床科室医务人员手卫生，购买手快速消毒液用于医务人员使用。 三、消毒灭菌效果及环境监测 今年我中心同样是完成，一年2次上级疾控中心对重点科室、重点环节、重点区域实施监测，对消毒灭菌效果、使用中的消毒液进行生物、化学监测，均合格。 四、严格管理医疗废物与污水 1、科室统一使用医疗废物标示 2、加强医疗废物暂存室的管理，并规范相关警告标示 3、加强特拉人员管理，除每月一次不定时外平时不定期将对特拉人员工作进行检查。 4、污水有专人管理，污水处理后有检测结果有登记，每月院感科进行随机抽检，每半年接受区疾病控制中心的抽检。 五、合理应用抗生素，预防耐药菌产生 1、制定医院抗生素应用原则，规范临床用药。 2、组织医务人员学习《合理应用抗感染药物管理制度》及《抗菌药物合理使用原则》 六、完成院感知识培训 1、对全中心进行了手卫生培训，并完成了院感知识考核 2、对特拉人员、清洁工、新上岗医务人员分别完成了院感相关知识培训，并考核。 七、规范预检分诊及发热门诊的管理 规范预检分诊及发热诊断室的管理，加强传染病防控。 1、导医负责预检分诊，完成急诊、发热、肠道病人的分诊 2、由急诊科负责发热和肠道门诊的整洁，同时负责应急物质的管理。 八、管理工作中存在的不足 1、部分医务人员医院感染意识仍有待加强，相关知识仍有所欠缺， 2、手卫生执行力度需进一步提升 3、部分医务人员对职业暴露后的处理流程掌握不够， 4、暂时未能开展细菌的培养与监测 2014年感染管理工作计划 2014年感染管理工作计划 一、健全医院感染管理责任制，规范和落实各项规章制度 二、严格监测和监督工作 三、加强重点部门的医院感染管理 四 、加强落实执行《手卫生规范》 五、加强医务人员的职业防护 六、医疗废物管理制度化、规范化 七、开展医院感染知识培训，提高医院感染意识 2014年院感科将按照医院工作目标，认真履行督导管理职能，注重医院感染质量持续改进，加强医院感染的监测，不断提高、规范医院感染管理水平。现将一年的工作计划制定如下： 一、健全医院感染管理责任制，规范和落实各项规章制度 按照《医院感染管理办法》和国家有关法律法规，院感办将按照医院工作目标完善医院感染管理委员会，并进一步加大监管力度，认真督导规章制度落实情况。有效预防和控制医院感染的发生，保证医疗安全 1、加强组织领导建立健全医院感染管理体系是预防医院感染的重要前提. 2、落实医院感染管理会议制度，每季度召开医院院感管理委员会会议一次，讨论解决我院院感管理中遇到的疑难问题，总结工作。督导临床科室定期召开科室院感管理小组会议，讨论分析本科室医院感染管理工作中存在的问题，制定整改措施，积极整改。。 3、进一步完善医院感染管理多部门合作机制；积极开展医院感染管理的各项工作，与相关科室积极配合，相互协调，使医院感染管理工作科学化、规范化。 4、临床科室医院感染管理小组加强管理及时监控各类感染环节，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。监督检查本科医师合理用药和合理使用抗菌药物，严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离和标准预防各项措施，保障医疗安全。 5、开展住院病人现患率调查，调查前对参加现患率调查的监控人员进行了调查方法、医院感染横断面调查个案登记表的填写，医院感染诊断标准等知识培训 6、开