保留肾单位手术及其并发症.pptVIP

临床医疗模式转变与学科管理 上海交通大学医学院附属仁济医院 上海国际医学中心 黄 翼 然 The Future -4 Campus of the Hospital East Campus West Campus South Campus Downtown Pudong New Area Minhang District Huangpu River North Campus 医院的核心理念：“patient first” 解决“看病难、看病贵” 为病人提供最合适的医疗 最佳的诊断与治疗，执行该诊断治疗最佳的医师 什么是先进临床学科模式 1、满足医疗市场需求，满足百姓就医需求 2、最大限度的发挥医务人员积极性、创造性 3、具有国际性、创新性元素 学科带头人的思想观念是关键 学科发展亟需解决的难点 1、改变学科运营模式 破除“狮子王”（金字塔）和“军阀割据”模式（山头） 建立“attending”制（个体户） 形成规章制度监控下“群狼制” “扁平”管理-现代化管理模式 2、现代学科的划分与人员配置 摆正“科学研究”与“医疗需求”关系，满足后者是前提 摆正科主任位置，管理不能替代医疗 大医院以疾病划分，小医院以亚专业划分 主治医师以上每人有方向，每天为自己工作 3、以疾病为纽带的多学科合作治疗模式（MTD） （1） 以病人为中心，集个人、团队的智慧行医模式； （2）学科亚专业化的基础上更细致 —专病化； （3）充分理解MTD的精髓 —— 接地气 （4） MTD成为看病的一种重要思维 4、“互联网+”未来的就医模式 医学“互联网+”就是“互联网+临床医疗”，但这并不是简单的两者相加，而是利用信息通信技术以及互联网平台，让互联网与临床医疗进行深度融合，创造新的就医模式。 技术垄断和学术垄断 1、技术垄断和学术垄断阻碍学科发展 2、技术垄断和学术垄断挫伤员工的创造性，滋长惰性思维 3、从思想上认识“隐性”技术垄断和学术垄断，产生“权威”是暂时的，损害科室文化是长期的。 临床学科亚专业化（“群狼”）模式 1、亚专业化不够精细 泌尿系肿瘤（前列腺癌、膀胱癌、肾癌等） 2、易形成“军阀割据” 亚专业的领头人的垄断 3、学科间缺乏相互合作 泌尿外科的亚专业 微创与腔内泌尿外科 男科学（性功能障碍、男性生殖医学、男性内分泌学） 女性泌尿外科（尿失禁、盆腔重建、女性性功能障碍） 排尿功能障碍（神经性和非神经性） 小儿泌尿外科 泌尿生殖系肿瘤 其他：前列腺疾病、泌尿系结石、泌尿外科创伤、泌尿生殖系感染等 Annual out-patient consultation Annual out-patient consultations during past 15 years Annual surgery Annual surgeries during past 15 years 实施先进学科管理模式 1、学科管理队伍 2、规章制度制定、执行与修改 3、技术垄断和学术垄断遏止 4、建立良好的竞争机制和环境 学科管理队伍 1、管理出人才，管理出效益，有效管理是学科发展的保证 2、科室管理不等同学科梯队建设 3、资历、学历不等同与管理能力，挖掘科室管理人才，用好管理人才 4、科主任领导下科室管理团队：行政主管、科副主任、护士长 规章制度制定、执行与修改 1、科室管理必须从“人治”走向“法治” 2、科室工作必须公平、公正、公开，不应因人因时而异 3、在实践中发现问题，制定规章制度 4、规章制度的执行 5、修改和补充现有的规章制度 建立良好的竞争机制和环境 1、竞争是科室发展的源动力，没有竞争就没有进步 2、创造和谐竞争环境与机制，防止“阶级斗争” 3、处理好医院论资排辈文化与竞争的关系 4、建立游戏规则，保证竞争公平合理 5、设立裁判制 科室管理与学科发展 “翼然”教育基金简介： 利用上海交通大学医学院泌尿外科的优势，致力泌尿外科临床各项重要诊疗技术培训、专科护理培训和临床科室管理培训平台，为全国各地需要帮助的二、三级医院提供职后教育，重点是为县级医院培养泌尿外科专科医师，培训专项技术。 电话Email：hyrrenji2@ * 1、临床科室管理不等同技术权威或学科带头人发号施令，简单日常工作安排，自然的惯性运转，它是一门学问，需要去研究它，开发它。 2、临床科室管理实际是建立规章制度、执行规章制