六味地黄丸类方-WordPress.com.pptVIP

Virginia Institute of Traditional Chinese Medicine 六味地黄丸(汤)及其类方 Arthur Yin Fan, CMD, PhD, LAc. 六味地黄丸源流 1、“肾虚，请用仲景六味地黄丸”。六味地黄丸是张仲景的处方么？ 2、从治疗解颅到肾阴虚：钱乙、薛己 3、组成： 熟地黄24g、山茱萸16g、干山药16g、 泽泻9g、牡丹皮9g、茯苓9g。 4、用法：0.3g，3/日（现在服法：9g，3/日（大约90粒），或浓缩丸7粒，3/日。 汤剂剂量：现在习惯剂量，10-15g/每味药 实际上剂量很重要。 六味地黄丸功能主治 滋阴补肾。用于肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精。 用于头痛，疯狂，性欲特旺或没有。 【应用变化】 　　 1.血虚阴衰--熟地为君。 2.精滑头昏--山茱为君。 　　 3.小便或多或少，或赤或白茯苓为君。 　　 4.小便淋沥--泽泻为君。 　　 5.心虚火盛及有瘀血--丹皮为君。 　　 6.脾胃虚弱 ，皮肤干濇--山药为君。言为君者，其分用八两，地黄只用臣分两。 疑问？补肾、补阴？ 应用注意 六味地黄丸治什么虚 1、肾虚的概念 主骨、生髓、主脑髓、藏精、主生殖、主水、其华在发 生长、发育、生殖、脑功能、寿命 2、肾虚 肾阴虚、肾精虚 肾阳虚、肾气虚 六味地黄丸类方 “六药合用，补中有泻，寓泻于补，以补为主，肾肝脾三阴并补，为补肾阴为主，构成通补开合之剂，共奏滋肾益精之功。” 1、加知母、黄柏-知柏地黄丸，功偏滋阴降火，适用于阴虚火旺，骨蒸潮热，盗汗遗精之证 ； 2、加枸杞子、菊花-杞菊地黄丸；加枸杞子、菊花、当归、白芍、蒺藜、石决明-明目地黄丸，滋肾、平肝、养血、明目，治肝肾阴虚、目涩羞明、视物模糊、迎风流泪。 3、加磁石、柴胡-耳聋左慈丸。具有滋肾平肝的功效。用于肝肾阴虚，耳鸣耳聋，头晕目眩。 4、加五味子-七味都气丸，功偏滋肾纳气，适用于肾虚气喘之证； 加五味子、麦冬-麦味地黄丸，功偏滋肾敛肺，适用于肺肾阴虚之咳嗽、气喘； 5、加艾叶、香附-加味地黄丸，治妇人经事不调，即非受孕，纵使受之，亦不全美；肾经虚火致妊娠吐衄。 6、加附子、肉桂-金匮肾气丸，原治多饮、多尿、转胞 六味地黄丸药理 　　六味地黄丸具有显著的增强免疫、抗衰老、抗疲劳、抗低温、耐缺氧降血脂、降血压、降血糖、改善肾功能、促进新陈代谢及较强的强壮作用。 　　 （1）抗疲劳、抗低温、耐缺氧作用与人参相似。 　　 （2）对免疫功能的影响：能激活细胞免疫及抗体生成反应，提高细胞免疫功能，促进扁桃体细胞诱生干扰素，提高血清干扰素水平。 　　 （3）扩张血管，对动脉狭窄性高血压有明显的降压和改善肾功能作用。 　　 （4）减少心肌胶原的沉着，防治高血压心血管损害。 　　 （5）改善血液流变性，降低全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原，抑制梗死心脏中氧自由基的生成，缩小梗死面积，防治冠心病、心肌梗塞。 　　 （6）对血脂的影响 ，可明显降低胆固醇、甘油三酯和磷脂，增加高密度脂蛋白，提高HDL-C/TC的比值，促进脂质代谢，长期服用有防止动脉粥样硬化的作用。 　　 （7）改善植物神经系统功能紊乱。 （8）改善性腺功能障碍，通过作用于下丘脑-垂体-性腺轴而改善性激素分泌，促进精子生成，提高精子活动率，增强性功能。 　　 （9）促进肾脏对体内代谢产物尿素的排泄，保护肾排泄功能。 　　 （10）对肝损伤有保护作用：对正常的ALT活性无明显影响，但对四氯化碳、硫代乙酰胺及强的松龙所致的ALT活性升高有显著的降低作用。 　　 （11）增加小鼠体重，增强体力，延长游泳时间，使接受化学致癌物的动物脾脏淋巴小结发生中心活跃。 　　 （12）增强单核巨噬系统的吞噬活性，提高存活时间，提高腹水型宫颈癌U14细胞内的cAMP，提高癌细胞增殖抑制率。 　　 （13）能抑制氨基甲酸乙酯、亚硝胺的肿瘤诱发率。 　　 （14）对于食道上皮细胞增生证，有阻断癌变作用，可预防食道癌发生，减低发病率。 　　 （15）六味地黄丸中泽泻含锌量高，山茱萸含铬量高，对动脉粥样硬化和糖尿病有预防作用，故六味地黄丸对预防老化和早衰有一定作用。 　　 （16）使红细胞糖代谢恢复正常。 　　 （17）抗化疗药物毒副作用，延长生存率，保护红细胞、白细胞、血小板功能，防止心、肝、肾功能的损害，保护NK细胞活性，增强T、B淋巴细胞转化功能。 六味地黄丸临床应用： 对因肝肾阴虚引起的下列病症，均有明显的治疗和改善症状作用，主要包括： 　　 1）内科类：肺结核、肺心病、支气管哮喘、原发性高血压、慢性肾性高血压、冠心病、室性早搏、脑血栓形成、脑出血后遗症 、慢性肾炎、肾病综合征、肾及输尿管结石、慢性前