微生物与肿瘤微生物与肿瘤概述1.ppt

微生物与肿瘤 微生物与肿瘤 概述 肿瘤 生物机体内正常细胞在众多内因和外因长期作用下发生了质的改变，出现过度增殖能力和浸润、转移等特性，从而危害人体正常器官功能导致死亡的一种恶性疾病。  概述 肿瘤发病现状-全球 全球新增癌症病例逐年上升， 今年：1200万例，因癌症死亡的人数：700万人。 美国癌症学会约翰·塞弗林：全球8名死者中就有1人死于癌症 WHO: 在全球范围内，新增癌症病例和癌症患者死亡率也将会以每年1％的速度递增 2010年癌症将成全球头号杀手 2月4日：世界抗癌日 概述 肿瘤发病现状-我国 近30年来，我国癌症发病率与死亡率一直呈持续增长趋势。 中国每年癌症新发病例为220万人，因癌症死亡人数为160万人。 中国每年癌症病人的医疗费用高达近千亿元，占全国医疗卫生总费用的20％以上，远高于其他慢性病的医疗费用。 恶性肿瘤已成为我国城乡居民的首要死因。 概述 肿瘤发病现状-我国 重点防治的8大癌症：肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、宫颈癌、乳腺癌和鼻咽癌。 肺癌：已代替肝癌成为我国首位恶性肿瘤死亡原因，30年上升了465%。预计到2025年，我国每年仅死于肺癌的人数接近100万。 微生物与肿瘤 肿瘤的发生 微生物与肿瘤的发生 肿瘤的发生 19世纪以前-遗传性疾病 1908年维赫尔姆·埃勒曼和奥勒夫·班格-首次证实肿瘤可由病毒引起 1909年佩顿·劳斯-鸡肉瘤的发生与病毒有关 1966年获得诺贝尔医学奖 微生物与肿瘤的发生 肿瘤的发生 1933年，理查德·毕肖普（Richard Bishope）发现了第一个DNA肿瘤病毒即兔乳头瘤病毒。 1953年路德维克·格罗斯（Ludwik Gross）等分离到一种能引起多类组织（腮腺、肾、骨、乳腺）发生肿瘤的病毒，称之为多瘤病毒。 1960年从猴肾细胞中找到一种猴空泡病毒40（SV40）。 目前已知绝大多数动物肿瘤是由病毒引起，相关的动物肿瘤病毒已多达100多种。 微生物与肿瘤的发生 与人类肿瘤发生相关的微生物 病毒 细菌 真菌 寄生虫 微生物与肿瘤的发生 与人类肿瘤发生相关的病毒 1989年“DNA病毒在人类肿瘤中的作用”国际研讨会确立： 肝炎病毒（HBV、HCV）与肝细胞癌 人乳头状瘤病毒（HPV）与宫颈癌 EBV与伯基特（Burkitt）淋巴瘤、鼻咽癌 人类嗜T细胞病毒（HTLV）与淋巴细胞性白血病 微生物与肿瘤的发生 病毒肿瘤的形成机制 微生物与肿瘤的发生 与人类肿瘤发生相关的病毒 肝炎病毒 人乳头状瘤病毒 EBV HIV 其他 微生物与肿瘤的发生 肝炎病毒与肝细胞癌 与肝癌的发生有关的肝炎病毒感染包括乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）和丁型肝炎病毒（HDV）； 80%以上的肝癌患者伴有HBV感染； 持续HBV感染者发生肝癌的机率比正常人高100～200倍； 60%～80%?HCV感染者将转为慢性，最终将有20%发展为肝癌，而HCV相关肝硬化患者15年的累计肝癌发生率将达到60%～75%。 在前苏联的肝癌病人中，丁型肝炎病毒的感染率高达81%。 微生物与肿瘤的发生 人类乳头状瘤病毒（HPV） 16型、18型、31型和45型 我国：16、58型 宫颈癌 90%的宫颈癌病人都有HPV的感染。 其他肿瘤 柯杨:食管癌、乳腺癌及卵巢癌中HPV16型感染的比例很高，分别达到70％、62％及55％。 HPV16型是河南安阳地区食管癌的重要病因因素，HPV感染率高达76％。而且，随着食管黏膜癌变性损伤加重，HPV检出率提高。 微生物与肿瘤的发生 Epstein-Barr virus （EBV） 鼻咽癌 伯吉脱（Burkitt）淋巴癌 与胃癌、肺癌、淋巴上皮癌的发生有一定的关系。 微生物与肿瘤的发生 EBV与鼻咽癌 在鼻咽癌活检肿瘤细胞中检出EBV的抗原； 鼻咽癌患者的血清中，大多有EBV抗体滴度升高，滴度水平常常与病变好转或恶化密切相关； 血清中EBV阳性的居民中，鼻咽癌的发生率比同龄人群鼻咽癌发生率高82倍。 微生物与肿瘤的发生 EBV与胃癌 在鼻咽癌活检肿瘤细胞中检出EBV的抗原； 鼻咽癌患者的血清中，大多有EBV抗体滴度升高，滴度水平常常与病变好转或恶化密切相关； 血清中EBV阳性的居民中，鼻咽癌的发生率比同龄人群鼻咽癌发生率高82倍。 微生物与肿瘤的发生 EBV与淋巴瘤 Burkitt淋巴瘤先天性免疫缺陷病伴淋巴瘤、脓胸后淋巴瘤，大约全部病例证明与EBV相关； NK淋巴瘤/白血病、鼻腔原发T/NK淋巴瘤、川崎氏病、脂肪织炎型皮肤淋巴瘤、纵膈B细胞淋巴瘤，EBV只在大多数病例存在； AILD型淋巴瘤和未分化大细胞型