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微生物与肿瘤微生物与肿瘤概述1
微生物与肿瘤 微生物与肿瘤 概述 肿瘤 生物机体内正常细胞在众多内因和外因长期作用下发生了质的改变,出现过度增殖能力和浸润、转移等特性,从而危害人体正常器官功能导致死亡的一种恶性疾病。 概述 肿瘤发病现状-全球 全球新增癌症病例逐年上升, 今年:1200万例,因癌症死亡的人数:700万人。 美国癌症学会约翰·塞弗林:全球8名死者中就有1人死于癌症 WHO: 在全球范围内,新增癌症病例和癌症患者死亡率也将会以每年1%的速度递增 2010年癌症将成全球头号杀手 2月4日:世界抗癌日 概述 肿瘤发病现状-我国 近30年来,我国癌症发病率与死亡率一直呈持续增长趋势。 中国每年癌症新发病例为220万人,因癌症死亡人数为160万人。 中国每年癌症病人的医疗费用高达近千亿元,占全国医疗卫生总费用的20%以上,远高于其他慢性病的医疗费用。 恶性肿瘤已成为我国城乡居民的首要死因。 概述 肿瘤发病现状-我国 重点防治的8大癌症:肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、宫颈癌、乳腺癌和鼻咽癌。 肺癌:已代替肝癌成为我国首位恶性肿瘤死亡原因,30年上升了465%。预计到2025年,我国每年仅死于肺癌的人数接近100万。 微生物与肿瘤 肿瘤的发生 微生物与肿瘤的发生 肿瘤的发生 19世纪以前-遗传性疾病 1908年维赫尔姆·埃勒曼和奥勒夫·班格-首次证实肿瘤可由病毒引起 1909年佩顿·劳斯-鸡肉瘤的发生与病毒有关 1966年获得诺贝尔医学奖 微生物与肿瘤的发生 肿瘤的发生 1933年,理查德·毕肖普(Richard Bishope)发现了第一个DNA肿瘤病毒即兔乳头瘤病毒。 1953年路德维克·格罗斯(Ludwik Gross)等分离到一种能引起多类组织(腮腺、肾、骨、乳腺)发生肿瘤的病毒,称之为多瘤病毒。 1960年从猴肾细胞中找到一种猴空泡病毒40(SV40)。 目前已知绝大多数动物肿瘤是由病毒引起,相关的动物肿瘤病毒已多达100多种。 微生物与肿瘤的发生 与人类肿瘤发生相关的微生物 病毒 细菌 真菌 寄生虫 微生物与肿瘤的发生 与人类肿瘤发生相关的病毒 1989年“DNA病毒在人类肿瘤中的作用”国际研讨会确立: 肝炎病毒(HBV、HCV)与肝细胞癌 人乳头状瘤病毒(HPV)与宫颈癌 EBV与伯基特(Burkitt)淋巴瘤、鼻咽癌 人类嗜T细胞病毒(HTLV)与淋巴细胞性白血病 微生物与肿瘤的发生 病毒肿瘤的形成机制 微生物与肿瘤的发生 与人类肿瘤发生相关的病毒 肝炎病毒 人乳头状瘤病毒 EBV HIV 其他 微生物与肿瘤的发生 肝炎病毒与肝细胞癌 与肝癌的发生有关的肝炎病毒感染包括乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)和丁型肝炎病毒(HDV); 80%以上的肝癌患者伴有HBV感染; 持续HBV感染者发生肝癌的机率比正常人高100~200倍; 60%~80%?HCV感染者将转为慢性,最终将有20%发展为肝癌,而HCV相关肝硬化患者15年的累计肝癌发生率将达到60%~75%。 在前苏联的肝癌病人中,丁型肝炎病毒的感染率高达81%。 微生物与肿瘤的发生 人类乳头状瘤病毒(HPV) 16型、18型、31型和45型 我国:16、58型 宫颈癌 90%的宫颈癌病人都有HPV的感染。 其他肿瘤 柯杨:食管癌、乳腺癌及卵巢癌中HPV16型感染的比例很高,分别达到70%、62%及55%。 HPV16型是河南安阳地区食管癌的重要病因因素,HPV感染率高达76%。而且,随着食管黏膜癌变性损伤加重,HPV检出率提高。 微生物与肿瘤的发生 Epstein-Barr virus (EBV) 鼻咽癌 伯吉脱(Burkitt)淋巴癌 与胃癌、肺癌、淋巴上皮癌的发生有一定的关系。 微生物与肿瘤的发生 EBV与鼻咽癌 在鼻咽癌活检肿瘤细胞中检出EBV的抗原; 鼻咽癌患者的血清中,大多有EBV抗体滴度升高,滴度水平常常与病变好转或恶化密切相关; 血清中EBV阳性的居民中,鼻咽癌的发生率比同龄人群鼻咽癌发生率高82倍。 微生物与肿瘤的发生 EBV与胃癌 在鼻咽癌活检肿瘤细胞中检出EBV的抗原; 鼻咽癌患者的血清中,大多有EBV抗体滴度升高,滴度水平常常与病变好转或恶化密切相关; 血清中EBV阳性的居民中,鼻咽癌的发生率比同龄人群鼻咽癌发生率高82倍。 微生物与肿瘤的发生 EBV与淋巴瘤 Burkitt淋巴瘤先天性免疫缺陷病伴淋巴瘤、脓胸后淋巴瘤,大约全部病例证明与EBV相关; NK淋巴瘤/白血病、鼻腔原发T/NK淋巴瘤、川崎氏病、脂肪织炎型皮肤淋巴瘤、纵膈B细胞淋巴瘤,EBV只在大多数病例存在; AILD型淋巴瘤和未分化大细胞型
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