传导路修改a概要.ppt

（七）内脏感觉传导 1、一般内脏感觉传导 ①经脑神经：经膝神经节、舌咽和迷走神经下节的神经元的中枢突随相应的脑神经入脑 孤束核 …… 岛叶 ②经脊神经：经脊神经节的中枢突进入脊髓 …… 大脑皮质、边缘叶 2、嗅觉传导：嗅丝 嗅球换元 梨状前区、杏仁周区 3、味觉传导: 孤束核 丘脑腹后内侧核 额叶、岛叶 ② * 神经系统传导通路 华中科技大学同济医学院解剖学系 Nervous conductive pathway 上行通路 感受器 中枢 下行通路 效应器 感觉传导通路 运动传导通路 一、 感觉传导通路 Sensory pathway (一) 躯干和四肢的意识性本体感觉和精细触觉传导通路 本体感觉 深感觉 位置觉 运动觉 震动觉 精细触觉 辨别两点距离 纹理 肌、腱、关节本体感受器 皮肤精细触觉感受器 内侧丘系× T4以上楔束 内侧丘系 背侧丘脑腹后外侧核 丘脑中央辐射 内囊后肢 楔束核 薄束核 T4以下薄束 后索 传导躯干和四肢意识性本体感觉和精细触觉 中央后回的中上部和中央旁小叶后部 部分至中央前回 (一) 躯干和四肢的意识性本体感觉和精细触觉传导通路 一级神经元 脊神经节细胞 二级神经元 薄束核 楔束核 三级神经元 丘脑腹后外侧核 (一) 躯干和四肢的意识性本体感觉和精细触觉传导通路 损 伤 内侧丘系交叉的下方： 内侧丘系交叉的上方： 同侧 对侧 本体感觉和精细触觉障碍 但是睁眼可以被纠正 (一) 躯干和四肢的意识性本体感觉和精细触觉传导通路 (二)非意识性本体感觉传导通路 肌、腱、关节本体感受器 脊髓后索 胸核 同侧外侧索 脊髓小脑后束 小脑下脚 旧小脑 Ⅴ－Ⅶ层 双侧 脊髓小脑前束 小脑上脚 传导躯干（除颈部外）和下肢的本体感觉 一级神经元 脊神经节细胞 二级神经元 C8-L2节段胸核 腰骶膨大Ⅴ－Ⅶ层外侧部 非意识性本体感觉传导通路（下肢和下半身） （颈部、上肢本体感觉） 二级神经元： 颈膨大部第Ⅵ、Ⅶ层 楔束副核 经小脑下脚入小脑皮质 C6 延髓横切面（经下橄榄核中部） 损 伤 非意识性本体感觉障碍 不能为视力所纠正 肌张力下降 运动失调 (三)躯干、四肢浅感觉传导通路 皮肤、粘膜浅感觉感受器 脊神经节细胞 细纤维（痛温觉） 粗纤维（粗触觉、压觉） 背外侧束 脊髓后索 Ⅰ、Ⅳ-Ⅶ层 上升1－2节段 对侧外侧索及前索 脊髓丘脑束 背侧丘脑腹后外侧核 丘脑中央辐射 内囊后肢 中央后回中、上部、中央旁小叶后部 × 白质前连合 一级神经元 脊神经节细胞 二级神经元 Ⅰ、Ⅳ-Ⅶ层 三级神经元 丘脑腹后外侧核 (三)躯干、四肢浅感觉传导通路 1. 脊髓内肿瘤 脊髓外肿瘤 在脊髓内的纤维排列： 由内→外：C→T→L→S 2. 病变对侧1-2个节段以下 痛、温觉丧失 损 伤 (四)头面部浅感觉传导通路 头面部皮肤、粘膜浅感觉器 三叉N节 短升支 三叉N脑桥核 背侧三叉 丘脑束 长降支 三叉N脊束核 腹侧三叉 丘脑束 耳后、外耳道皮肤 上神经节 Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ脑神经 三叉丘系 丘脑腹后内侧核 内囊后肢 中央后回下部 × × 痛温觉 触压觉 一级神经元 三叉N节、 舌咽N上N节 迷走N上N节、 二级神经元 三叉神经脊束核 三叉神经脑桥核 三级神经元 丘脑腹后内侧核 (四)头面部浅感觉传导通路 损 伤 交叉的下方： 交叉的上方： 同侧 对侧 头面部痛温觉和触压觉发生障碍 (四)头面部浅感觉传导通路 (五) 视觉传导路 视锥、视杆细胞 双极细胞