工伤保险实务探讨.ppt

工 伤 保 险 实 务 操 作 昆山金昌人力资源有限公司 李慧 工伤保险的原则特点 一是强制性原则 二是无责任补偿原则 三是雇主责任原则 四是实行行业差别费率和企业浮动费率 五是工伤补偿、预防和康复相结合的原则 六是工伤待遇法定原则 七是一次性补偿和长期补偿相结合原则 《工伤保险条例》修订的主要内容 （一）扩大了工伤保险制度适用范围 （二）调整扩大了上下班途中工伤的认定范围 （三）大幅度提高了一次性工亡补助金和一次性伤残补助金标准 （四）将原由用人单位支付的部分费用转由工伤保险基金支出； 《工伤保险条例》修订的主要内容 （五）增加了工伤预防费用支出的内容 （六）简化了工伤认定、鉴定和争议处理程序，增加了终止程序，取消了行政复议前置程序 （七）强调用人单位责任，增加了对不参保用人单位的罚则。 内容提要 第一节：工伤保险参保范围 第二节：工伤保险基金 第三节：工伤认定 第四节：劳动能力鉴定 第五节：工伤保险待遇 第二节： 工伤保险参保范围 1、中华人民共和国境内的各类企业 无论何种所有制性质、无论规模大小，凡是已经工商登记注册的企业，都应参加工伤保险。 2、有雇工的个体工商户 《浙江省关于贯彻执行＜工伤保险条例＞有关事项的通知》省政发[2003]52号规定，省内有雇工的个体工商户应当依照《条例》参加工伤保险，为其全部雇工缴纳工伤保险费。 3、事业单位等组织 事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计事务所等组织 参加统筹地区的工伤保险。(劳动和社会保障部、人事部、民政部、财政部 《关于事业单位、民间非营利组织工作人员工伤有关问题的通知》劳社部发［2005］36号) 4 、公务员和参照公务员法管理单位工作人员 公务员和参照公务员法管理的事业单位、社会团体的工作人员因工作遭受事故伤害或者患职业病的，由所在单位支付费用。具体办法由国务院社会保险行政部门会同国务院财政部门规定。 第三节 工伤保险基金 统筹 1、工伤保险统筹层次 电力、铁路、电信、邮政、金融、石油、交通、民航等行业单位继续参加省级工伤保险统筹，在杭中央部属、省属事业单位和民间非营利组织参加省级工伤保险统筹 杭州市老城区内的省、市、区的企业单位，市、区属事业单位和民间非营利组织参加杭州市工伤保险参加杭州市工伤保险 萧山区、余杭区和五县（市）境内的用人单位（包括区、县属事业单位和民间非营利组织） ，参加当地的工伤保险 2、工伤保险缴费基数 企业缴费单位的缴费基数按照当月全部职工工资总额确定 其他缴费单位的缴费基数按照其职工个人缴费基数之和确定 3、工伤保险费率 基准费率 浮动费率 一类 风险较小行业 　0.5% 　　0.4%、0.5% 二类 中等风险行业 　0.8% 　　　　　0.6%、0.7%、0.8%、0..9%、1% 三类　风险较大行业 　1.2% 　　　　　0.8%、1.0%、1.2%、1.4%、1.6% 事业单位、民间非营利组织工伤保险费率为 0.2%。 用人单位当年工伤保险收支比例超过100%向上浮动；支出为零向下浮动；收支比例在0%至100%之间的不浮动。费率浮动每年调整一次，调整时间为次年的7月1日 事业单位、民间非营利组织工伤保险费率不进行考核浮动。 4、建筑业农民工参加工伤保险 参保范围和办法 本市行政区域内从事房屋建筑工程、市政基础设施工程、装饰装修工程的新建、扩建、改建等活动的建筑施工企业，包括建设工程项目的建筑施工总承包企业、单项工程的建筑施工承包企业、直接发包的专业承包企业，以建筑施工企业按建设工程项目为单位，为参与该项目建设的所有农民工统一办理参保登记和缴费手续。 缴费基数和费率 建设工程项目农民工工伤保险的缴费数额，按照建设工程项目造价乘以1.1‰之积计算。 新《条例》规定对难以按照工资总额缴纳工伤保险费的行业，其缴纳工伤保险费的具体方式，由国务院社会保险行政部门规定。 5、个体工商户雇工参加工伤保险 参保范围和办法 有雇工的个体工商户应当依照《工伤保险条例》，为其法定劳动年龄内的全部雇工（含雇主，下同）缴纳工伤保险费，雇工个人不缴纳工伤保险费。 有雇工的个体工商户，到住所地（以营业执照登记地址为准）的区社会保险经办机构办理工伤保险参保登记手续；有雇工的个体工商户的雇工发生新增或减少变更，雇工基本信息发生变更的，应当在发生变更当月向所在区社会保险经办机构申报；有雇工的个体工商户应缴工伤保险费数额由各区社会保险经办机构核定；有雇工的个体工商户的工伤保险费由地方税务机关委托代征的杭州银行代扣代缴，其征缴流程与现行的城镇个体劳动者养老保险费的征收流程一致。