呼吸品管圈1题稿.ppt

森呼吸品管圈 为响应医院号召，提升医院服务质量，促进科室发展，保证医疗护理安全，呼吸科品管圈（QCC）于今年10月份成立，经科内投票后，正式定名为森呼吸圈，以张远珍护士长，李静副护士长为辅导员，钱岑护士为圈长，其余4名高年资护士为圈内成员，对科室病人满意度，入院患者健康教育的落实，压疮发生率，医院感染等等各项质量进行把控，并定期开展圈内会议，遵循PDCA原则，对科内各项质量严格把关，发现问题并不断改善。 圈徽： 圈名：森呼吸圈。LOGO为一个绿色的肺部。寓意着每一位呼吸疾病的患者在经过我们治疗护理后，都像置身于大自然里一样，能够轻松的呼吸,快乐的生活。我们一起携手，共克疾病，同享健康！ 森呼吸圈小组活动宗旨: 实在为人，关爱行事 QCC小组成员的职责: 1. 圈长职责：每季度组织科室护理人员对于当下存在的最主要护理问题进行讨论、分析、主持会议。 2. 圈员职责：将会议讨论问题的材料组织，汇总。将汇总的材料进行书面打印，制作幻灯片。 经头脑风暴初定6项活动主题 　最终从与上级政策相符、重要性、迫切性和本圈成员的能力等各方面进行评价，民主打分投票方式，将本圈第一期主题确定为：　　规范跌倒评估的管理，防止患者发生跌倒和坠床的不良事件的发生。 　　　　 　　　　确　定　主　题 选题理由： 医院：防范住院患者跌倒或坠床是医院护理质量管理中的一个重要方面 ，也是评价医院医疗护理质量的一个重要指标。 患者：因跌倒导致的损伤，不仅增加患者的痛苦，并且延长其住院时间，增加其医疗费用 ，造成不必要的损失。 目标设定 我科 2013年统计数据显示，截止至本月，共上报医疗安全不良事件4例。其中3例表现为病人在院期间跌倒撞伤，占全科不良事件的比例为75℅。 3例跌倒坠床不良事件中，65岁以上老年患者2位，所占比例为67 ℅ 。60岁以上患者比例为100 ℅ 。 将目标设定为:本季度内，跌倒坠床事件发生总例数下降为0例。 原因分析 医护人员：医生在收治年龄大于65岁患者时，未告知家属24小时留陪；护士未主动辨别跌倒高危人群并给予相关干预；低年资护士对跌倒重视程度不够，对跌倒风险识别的能力不足；护理人员人手不够，巡视欠缺。 患者及家属：对相关宣教认知不足；患者及家属安全意识不强；陪护者过于疲劳；患者自身疾病所致。 环境：厕所、走廊地面未能保持干燥；陪伴椅散乱放置。 设备：病床个别刹车失效；病床护栏缺少或损坏。 对策实施 对护士进行加强培训，选择适宜的评估表并组织学习，统一标准，完善书面宣教资料。 简化工作流程，并在病人增多时，向护理部提出申请资源护士，增加护士人力。 落实对患者和陪伴者的宣教，护士加强巡视，主动关心，提醒陪护人员。 每周一设消毒检修班，负责完善各类配套硬件设施，发现问题及时通知设备科保修更换。 各班负责巡查浴室、走廊地面，发现湿滑，立即通知保洁员处理。 跌倒/坠床处理流程 效果确认 检讨与改进 安全护理风险防范工作是一项长期细致的工作,与每一个护理人员的责任心，患者的病情变化，诱因及其治疗依从性，家属的协助等许多因素有关，预防患者跌倒坠床是护理工作中需要重视的一个环节,每一个护理人员需要用爱心、耐心、细心和责任心,掌握每位患者病情,根据病情进行护理,仔细评估可能发生的危险因素,保证患者生命安全是我们最基本的职责。 下一步计划 提高低年资护理人员理论水平与护理质量 随着医学模式的转变和护理科学的发展，要求护士必须不断掌握新的知识和技能。低年资护士护临床经验欠缺，业务水平低，与患者沟通能力差。 The end! “to cures ometimes； to relieve often； to　comfort always.” 有时，去治愈； 常常，去帮助； 总是，去安慰； 谢谢！ * 1、预防呼吸机相关性肺炎 2、规范跌倒评估的管理，防止患者发生跌倒和 坠床的不良事件的发生 3、提高低年资护理人员理论水平与护理质量 4、呼吸监护室院感控制 5、加强与危重症病人的沟通 6、提高护士呼吸机应用能力 *