承造人及专任工程人员施工勘验报告表-台北市政府.docVIP

承造人及專任工程人員施工勘驗報告表 建照 號碼 檢查日期 年 月 日 開工日期 年 月 日 勘驗 項目 竣工日期 年 月 日 檢 查 項 目 檢 查 結 果 檢 查 項 目 檢查結果 專任工程人員 專任工程人員 基 礎 開 挖 工 程 1擋土壁體及支撐方法之選擇是否合理？ 17.開挖中安全監測系統是否遭破壞？ 2.擋土壁體之貫入深度是否足夠？ 18.開挖中擋土壁是否有漏水之虞？ 3.是否擬定妥善開挖工、進度計畫並完成檢討？ 19.是否對鄰房造成噪音干擾及損害？ 4.是否對週邊鄰房完成調查評估開挖時所受影響程度？ 20.施工機具是否完成撤離現場？ 5.是否擬定妥善開挖方法、開挖機械及人員計畫？ 21.是否檢視擋土壁體並對滲水處進行修補？ 6.基地假設工程（施工構台、工務所）配置是否影響開挖作業？ 22.機具撤離後是否立即清理現場及週邊道路環境？ 7.各項開挖配合工程相關進度是否擬定？ 8.是否配置開挖安全監測系統？ 9.是否擬定完善抽、排水計畫？ 10.人員、機具配備是否完備？ 11.工地安全措施是否完善？ 12.開挖出之土壤與鑽探資料是否符合？ 本工程上列項目按圖施工完成，請派員勘驗。 此 致 臺北市政府都市發展局 承 造 人： （簽章） 責任工程人員： （簽章） 本表適用範圍為地下開挖二層以上或深度八公尺以上之建築物。 13.抽、排水處理是否符合要求？ 14.基礎開挖之監測作業是否超挖？ 15.開挖底部之深度是否超挖？ 16.開挖完成後支撐地盤是否符合要求並夯實？ 承造人及專任工程人員施工勘驗報告表 建照 號碼 檢查日期 年 月 日 開工日期 年 月 日 勘驗 項目 竣工日期 年 月 日 檢 查 項 目 檢 查 結 果 檢 查 項 目 檢查結果 專任工程人員 專任工程人員 觀 測 系 統 工 程 1.傾度管埋設方式及數量符合規定？ 15.是否確實依模擬計測管理值，執行開挖安全計測系 2.鄰近建築物觀測佈置方式符合規定？ 統？ 3.土壓計埋設方式及數量符合規定？ 16.是否預先規劃緊急應變之措施？ 4.鋼筋計埋設方式及數量符合規定？ 17.緊急應變之工料是否已準備？ 5.支撐應變計埋設方式及數量符合規定？ 6.水壓計設埋設方式及數量符合規定？ 7.沉陷觀測訂埋設方式及數量符合規定？ 8.計測電纜線是否妥善保護？ 9.開挖後鄰房的傾斜量是否在允許範圍之內？ 10.各項計測工程是否依建立觀測頻率及安全管理值 實施觀測？ 11.各項計測工程是否皆作成記錄？ 12.分析土層側移層，是否超出安全容許範圍之？ 本工程上列項目按圖施工完成，請派員勘驗。 此 致 臺北市政府都市發展局 承 造 人： （簽章） 責任工程人員： （簽章） 本表適用範圍為地下開挖二層以上或深度八公尺以上之建築物。 13.根據裂縫大小及沉陷觀測結果判斷開挖是否有影響？ 14.是否配合水壓計之觀測，計算有效土壓力對擋 土結構之影響？ 承造人及專任工程人員施工勘驗報告表 建照 號碼 檢查日期 年 月 日 開工日期 年 月 日 勘驗 項目 竣工日期 年