心理学基础概要.ppt

2013/11/03 西安交通大学 李小妹 鼓励病人谈论自己的感受及想法 向病人提供准确的、详细的疾病信息，使病人能尽快了解自己的疾病，决定自己的治疗及护理方案 鼓励家属陪伴病人，接受病人的心理感受，解除病人的现实分离感 如否认心理严重影响了病人的康复，需要心理专家对病人及家属进行心理咨询。 4. 心理护理措施 2013/11/03 西安交通大学 李小妹 （三）抑郁 1.定义 是一种消极的情绪反映，常与病人的可能丧失和实际丧失有关。 2. 原因 女性的发生率比男性高一倍 一般常发生于躯体疾病所引起的功能障碍的病 有抑郁家族史 应用某种药物、酗酒. 面临应激事件及有抑郁人格倾向的病人。 疾病目前没有好的治疗方法，病人对治疗失去信心 2013/11/03 西安交通大学 李小妹 3. 表现 （1）消极情绪：表现为冷漠、绝望、悲哀、无助、依赖、悲观、茫然感 （2）自我概念消极：表现为自尊下降、自责、内疚、自怜、自我无价值感、严重者会产生自杀倾向； （3）生理改变：睡眠障碍、食欲的改变、性欲障碍等； （4）社交功能的改变：表现为哭泣、沉思、退缩、不语等。对治疗及护理态度冷漠消极 2013/11/03 西安交通大学 李小妹 4. 心理护理措施 （1）评估病人的抑郁状态及严重程度 评估病人的情绪 身体方面的评估 自我感知方面的评估 自杀倾向 2013/11/03 西安交通大学 李小妹 （2）为病人提供安全的环境，采取单独陪护，心理支持，提供发泄等方式防止病人自杀 （3）帮助病人减轻无效应对的症状及体征，为病人设置现实的恢复目标 （4）恢复及增加病人的功能水平，用角色榜样、角色扮演、预习、反馈、强化等方式增加病人的社交功能 （5）尽量鼓励家属多探视病人，给病人心理支持 2013/11/03 西安交通大学 李小妹 （6）鼓励及增加病人的自理活动，并帮助病人注意外表及修饰，尽可能提高病人的自信心及生活质量 （7）鼓励病人的家属、朋友、特别是重要关系人为病人提供心理支持，使病人有恢复的动机 （8）对严重抑郁者要聘请心理医生应用认知疗法及精神疗法等进行心理治疗，以防止病人的抑郁进一步恶化 （9）如果病人的抑郁严重，需要协助医生用抗抑郁药，并防止药物的副作用。 2013/11/03 西安交通大学 李小妹 （四）孤独感（又称社会隔离） 病人有无聊陌生度日如年之感，可伴有不安全感 不主动与医护人员说话，不愿与人接触 有问题不敢问，不随便与病友交谈，盼望着亲友早来探视，病未痊愈就想回家 长期住院病人的孤独感更重 2013/11/03 西安交通大学 李小妹 （五）依赖心理 表现为病人对自己日常行为生活自理的自信心不足，事事依赖别人去做，行为被动顺从 情感脆弱；一向独立、意志坚强的人也变得犹豫不决；一向自负好胜的人变得畏缩不前 病人严重被动依赖心理对疾病康复不利医护人员应尽量发挥病人在疾病过程中的积极主动性，对严重依赖者应采用必要的心理治疗方法 2013/11/03 西安交通大学 李小妹 1. 原因及表现 要求太高、不合作、自怜、说谎、挑拨医务人员之间的关系、敌意 自我伤害，甚至出现反社会、或急于操纵病人的行为 一般人格障碍的病人容易产生这些行为 不了解诊断治疗，认为自己没有得到足够的重视，认为别人应该为自己的疾病负责 （六）不合作及过分要求病人 2013/11/03 西安交通大学 李小妹 2. 心理护理措施 关心病人，及时满足病人的合理要求 鼓励病人交谈自己的想法，了解病人不合作的原因 限制病人的不合理要求，和善告诉病人限制的原因 与病人一起探讨护理计划，如计划改变，随时告知 为病人提供参与护理及决策的机会，增加控制感 尊重病人的价值观及人格，尊重病人的自由选择权 2013/11/03 西安交通大学 李小妹 2013/11/03 西安交通大学 李小妹 （三）性格类型 （1） 按照知、情、意划分 理智型 情绪型 意志型 （2） 按照支配与顺从程度划分 支配型 顺从型 2013/11/03 西安交通大学 李小妹 （3） 按照心理倾向性 内向型 外向型 （4） 按照方向感的判别 场地依赖型 喜欢寻求社会支持 生活上重视别人的意见 易动感情 对别人感兴趣 喜欢社交生活 2013/11/03 西安交通大学 李小妹 场地独立型 独来独往 对生活问题不太注意别人的意见 对社交生活不感兴趣 不易动感情 喜欢从事不与人接触的职业 2013/11/03 西安交通大学 李小妹 （5) 按照人的社会文化生活方式 理论型：哲学家、理论学家 经济型：企业家 审美型：艺术家 社会型：社会活动家 权力型：领袖人物 宗教型：传教士 20