成人推拿手法 (三峡大学)概要.ppt

成人推拿手法 （2）抖下肢法：以左侧下肢为例。患者侧卧位，右下肢放松；医生站其足端，用单手或双手分别握住患者的左踝部，将左下肢抬起，离开床面约30cm，然后上肢施力做连续的小幅度的上下抖动，使髋部和下肢有舒松感。 成人推拿手法 （3）抖腰法：患者俯卧位，一助手固定患者腋下；医生双手托住患者双踝关节，两手伸直，身体后仰。先与助手相对用力，牵引患者的腰部，待患者腰部放松后，医生身体先向前倾，然后身体后仰，瞬间用力，上下抖动，使患者腰部抖动的幅度最大。 成人推拿手法 【动作要领】 （1）被抖动的肢体要自然伸直，并使肌肉处于最佳松弛状态。（2）抖动所产生的抖动波应从肢体的远端传向近端。 （3）抖上肢和抖下肢时，抖动的幅度要小，频率要快。上肢频率250次/分左右，下肢频率100次/分左右，抖腰法应使抖动传至腰部。（4）始终要有牵引的力量。 成人推拿手法 【作用及应用】有疏经通络、滑利关节、松解粘连等作用。治疗肩周炎、颈椎病、髋部伤筋、腰椎间盘突出等病证，为辅助治疗手段。适用于四肢部及腰部。抖法作用和缓，通常为上、下肢治疗的结束手法。 成人推拿手法 【注意事项】 （1）肩关节习惯性脱位患者禁用。 （2）抖上肢对于年老体弱的患者亦可嘱患者仰卧位进行操作。 （3）医生于助手牵引患者的腰部时，患者的下肢与床面的角度不宜太大。 成人推拿手法 27.摩掌熨目法 【操作】两手掌相互摩擦，搓热后将两手掌心放置在患者两眼上，使眼部有温热舒适感。 【动作要领】 （1）两手要搓热。 （2）要以掌心放置在两眼之上。 成人推拿手法 【作用及应用】有安神定志、温通经络的作用。用于治疗失眠的病证，也是保健常用手法。 【注意事项】本法用力轻，但应使热达到整个眼部。 成人推拿手法 28.屈伸法 “屈”是使关节屈曲，“伸”是使关节伸展。将关节做反复屈伸活动，伸展关节周围的软组织，增加关节活动的手法，称为屈伸法。 成人推拿手法 【操作】 （1）单纯屈伸法：使患者关节沿冠状轴进行屈伸运动。屈伸法可用于各关节，使关节加大屈伸运动幅度。 （2）屈转伸法：先使关节极度屈曲，再突然使该关节极度伸直。本法用于治疗关节伸直功能受限。 成人推拿手法 如在治疗急性腰部软组织损伤致腰部后伸功能受限时，可先使患者手扶床边，腰部前屈；医生一手扶患者腹部，另一手扶患者腰部；先使患者腰部极度前屈，在患者放松的情况下，医生一手改放在患者胸部，另一手向前推按患者腰部，两手协调用力，使患者腰部迅速后伸，用以恢复腰部后伸功能。 成人推拿手法 （3）伸转屈法：先使关节极度伸直，再突然使关节极度屈曲。本法用于治疗关节屈曲功能受限。以治疗患者腰部前屈功能受限为例。使患者站立，医生站于患者身后，用身体的右侧顶住患者身后，右手置于患者腹部，左手置于患者肩背部。当患者放松后，医生用右手虚掌扣打患者小腹部，右肩撞击患者背部， 成人推拿手法 同时左手推按患者背部正中，以上3个动作同时进行，使患者腰部迅速前屈，用于治疗腰部前屈功能受限。 【动作要领】（1）单纯屈伸法屈伸幅度由小到大；（2）屈转伸法和伸转屈法在从极度屈曲（伸直）转为极度伸直（屈曲）时，动作要迅速。 成人推拿手法 【作用及应用】可增加关节活动度，具有舒筋解痉、松解粘连、滑利关节的作用。治疗关节屈伸功能受限，适用于全身各关节。 【注意事项】（1）应熟悉各关节正常运动范围，以免超过运动范围造成损伤。（2）用力的大小要根据病情而定。 成人推拿手法 29.拨伸法 固定关节或肢体的一端，沿纵轴方向牵拉另一端，应用对抗的力量，使关节得到伸展，称为拨伸法。 成人推拿手法 【操作】颈椎拔伸法 （1）颈椎掌托拨伸法：患者坐位。医生站于其后方，以双手拇指端及罗纹面分别顶住其枕后部，两掌分置于两侧下颌部以助力，两前臂置于其两侧肩上部。两手臂协调用力，即拇指上顶，双掌上托，同时前臂下压，缓慢的向上拔伸颈椎。 颈椎掌托拨伸法 成人推拿手法 （2）颈椎肘托拔伸法：以右侧为例。患者坐位；医生站于其右侧后方，左手扶于患者枕后部以固定助力，右上肢的肘弯部托住其下颏部；右肘臂与左手协调用力，向上缓缓拔伸。 颈椎肘托拔伸法 成人推拿手法 （3）颈椎仰卧位拔伸法：患者仰卧位；医生一手托其后枕部，另一手置于其下颏部，两手同时用力拔伸颈椎。 扩胸牵引扳法 成人推拿手法 （2）胸椎对抗复位法：患者坐位，两手交叉扣住并抱于枕后部；医生站于患者后方，用一侧膝关节顶住偏歪的棘突，两手臂自其两腋下伸入，并握住其两前臂下段；医生膝关节向前顶，两前臂及手向后上方提拉，至最大限度时，做一有控制、稍增大幅度的、瞬间的快速扳动，常可听到“喀”的弹响声。 成人推拿手法 （3）胸椎后伸扳肩法：以棘突向右偏为例。患者俯卧位，医生站在其右侧，以左手掌根顶住偏歪棘突的右侧，右手置于左肩前，两手相对用力，使背部后伸并