扁桃体手术后护理概要.ppt

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扁桃体手术后护理概要

扁桃体手术后护理 扁桃体手术后的病人注意事项 (1)术后休息2~3天,嘱病人少运动,不要用力咳嗽。 (2)观察伤口是否有出血现象,嘱病人将口中的分泌物吐出,以观察唾液中是否有新鲜血。全麻者取头侧位,病人未清醒时应特别注意观察其是否有频繁的吞咽动作,以防止将血咽下。如仅有少量血丝,则属正常。 (3)术后有发热现象,是由于扁桃体切除使局部细菌、毒素扩散所致,一般在2~3天内,体温不超过38℃,属正常现象,称之为手术热。若不符合此规律,术后2~3天体温不断升高,这是感染现象,应立即处理。 (4)创面愈合。术后6小时伤口处白膜开始从中央形成良好,对创面有保护作用,这是局部创伤的正常反应,一般术后5~7天白膜从边缘开始脱落,10~15天创面完全愈合,不需特殊处理。 (5)术后24小时内伤口疼痛明显,次日疼痛逐渐减轻,一般5~7天疼痛逐渐消失,这是正常规律。扁桃体手术后的一段时间内,会有不同程度的疼痛产生。为帮助止痛,可以适当地含用冷饮料,也可起到一定作用。应该说,在手术后的第二天起,疼痛会逐渐减轻、消失。值得指出的是,不能随意使用止痛药物。 (6)及时漱口防感染 手术后由于伤口处的一些渗出物,凝结的血块和口腔的残留物,使口中不时有腥臭味呼出,尤其是在伤口发生感染后,口臭更为严重。在手术后及时用一些含漱液漱口,对伤口的清洁、消炎都有一定帮助。 特别是每次进食后,必须认真漱口,不可忽略。至于服用抗生素,应按医嘱执行,不必为了预防感染而大量或持续多日服用抗生素。 (7)防出血 扁桃体手术后最常见的并发症就是术后出血。扁桃体手术后止血主要依靠机体自身的凝血功能,而每个人的凝血能力又不尽相同,故术后出血多少也会不一样。在做完手术两周前后,伤口开始结瘢,伤口上的一层白膜开始脱落,这时最容易出血。因此,更应认真注意饮食、漱口、服药等,万万不可掉以轻心。一旦发现术后出血量多,则应迅速到医院急诊。 饮食 第一个时期是手术后24小时以内的饮食护理,全麻术后6小时后可让病人进食冷饮,如冰牛奶、不含杂质的纯冰淇淋等,含服口中后再慢慢咽下,有助止痛止血;如无出血,可开始进冷流质饮食,如豆奶、汤类等。一定要注意食物的温度,以冷食为宜。水果及果汁因含果酸,刺激伤口可能引起疼痛和影响伤口的愈合,少吃或不吃为宜。 ? 第二个时期是手术后24小时至1周以内的饮食护理。术后第二天开始注意“三多”:多讲话(避免大喊)、多漱口、多进饮食,食物为冷半流质,如稀饭、面条等,不宜硬,不宜吃油炸食物,每次进食后都要漱口。应少量多餐,积极进食可以促进伤口的愈合。 ? 第三个时期是手术后7~10天,此时病人往往因为刀口疼痛减轻,又进食了一周的半流质而饥饿难耐,常常要求进食一些固体食物,如干饭、面包等等,殊不知扁桃体术后一周是继发性出血时期,此时进食不当可造成大出血,因此这时进食切不可掉以轻心,应继续半流质饮食3~4天,待手术创面的白膜完全脱落,方可正常进食。一般而言手术后10天到半月白膜脱落。

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