手卫生培训课件概要.ppt

手卫生知识培训 院感科 郑春香 2016.10.26  内 容 一、医院感染的发生、发展 明代李时珍《本草纲目》中有关消毒的记载； 19世纪中期欧洲出现的产褥热，导致大批产妇死亡，1847年塞麦尔韦斯通过对产褥热的研究，规定医生再接生之前必须用肥皂水洗手，再用漂白粉去除“毒素,不到一年死亡率从10%降到1%。 “提灯女神”—南丁格尔 通过改善卫生条件，采取对感染患者进行隔离、病房通风、戴手套等措施，仅用了4个月的时间，使伤员的死亡率从50%下降到2.2%。 1867年英国外科医生李斯特提出感染是在人与人之间通过手、医疗器械、敷料进行传播，最早提出了消毒的观点，使手术感染率从45.7%降到15%； 1886年法国外科医生柏格曼采用了热压蒸汽消毒器进行灭菌，研究了布单、敷料手术器械的无菌措施，使无菌技术的实现有了可靠的基础。 1889年法国医生费布林格提出了手消毒法。 内 容 为什么要洗手？ 手易被细菌污染 某位护士的手印培养24小时后 手在NI中是如何起作用的？ 手卫生与医院感染的关系 超过95%医院感染病例经接触传播 加强手卫生可降低40%医院感染，以及30-40%耐药菌感染 加强手卫生使ICU呼吸机相关性肺炎从27‰降低至17‰ 内 容 医务人员手卫生规范 2009年4月，国家卫生部颁布了我国首个《医务人员手卫生规范》，对医务人员该如何“认真洗手”作出详细规定，希望以此控制高发的院内交叉感染 （一）手卫生相关术语 手消毒剂：用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯己定、碘伏等。 速干手消毒剂：含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。 （二）手卫生设施 1、洗手与卫生手消毒设施 设置流动水洗手设施。 手术室、产房、ICU、口腔科等13个重点部门应配备非手触式水龙头。有条件的医疗机构在诊疗区域均宜配备非手触式水龙头。 1、洗手与卫生手消毒设施 应配备清洁剂。肥皂应保持清洁与干燥。盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、消毒容器。 应配备干手物品或者设施，避免二次污染。 手卫生设施的设置应方便医务人员使用。 1、啥时候洗手？（指征） 2个前 配药、配餐前；无菌操作前 3个后 接触病人周围环境及物品后；接触病人血液、体液、分泌物、排泄物后；摘手套后 3个前后 直接接触每个患者前后；穿脱隔离衣前后；接触患者粘膜、破损皮肤、伤口前后 1个时 从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时 手卫生指征---您洗手了吗？ 什么时候“先洗手，后卫生手消毒”？ 接触患者的血液、体液、分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。 2、洗手方法 湿手 取液（覆盖整个手表面） 揉搓（六步洗法） 冲洗 干燥 护肤 六 部 洗 手 法 第一步：掌心相对，手指并拢， 相互揉搓，至少10个来回 六 部 洗 手 法第二步：手心对手背，手指交叉沿指缝相互揉搓，至少10个来回（互换） 六 部 洗 手 法 第三步：掌心相对，沿指缝相互揉搓，至少10个来回。 六 部 洗 手 法 第四步：双手指交锁，指背在对侧掌心相互搓擦，至少10个来回。（交换） 六 部 洗 手 法 第五步：一手握住另一手的大拇指, 旋转揉搓至少10个来回。（互换） 六 部 洗 手 法 第六步：将一手五指尖并拢，在另一手的掌心前后或旋转揉搓，至少10个圈。（互换） 洗完手后，用干手纸将手擦干，关闭水龙头 （用避免手部再污染的方式）。 手卫生注意事项 认真揉搓双手至少10秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝 。 勿留长指甲、勿戴戒指 应使用清洁水清洗和冲洗双手。 用纸巾或毛巾轻轻拍打双手使之干燥避免使劲擦拭以防止手部擦伤。 干手后，使用纸巾覆盖龙头关闭龙头以防止重复污染。 整个洗手过程需1.5-2分钟完成。 速干手消毒剂使用方法 取适量的速干手消毒剂于掌心，双手相互揉搓覆盖整个双手表面。 严格按照医务人员洗手揉搓的步骤进行揉搓。 双手干燥后，手即达到安全的要求。 （四）外科手消毒 3、外科手消毒方法 方法1——冲洗手消毒方法 取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2min～