手术室工作制度概要.ppt

手术室护理工作管理制度 手术室护理工作管理制度 一、手术室管理制度 二、手术病人安全核查制度　　　 三、手术物品清点制度　　　 四、手术用药查对制度　　　 五、手术室消毒隔离制度　　　 六、术前访视、术后随访制度　　　 七、手术病理标本管理制度　　　 八、手术室参观、见习制度　　　 九、术后麻醉复苏室管理制度 　　　 　一、手术室管理制度 　　 　　　1、手术室工作人员必须严格执行无菌技术，除参加手术及相关工作人员外，其他人员不准入内。 　　2、进入手术室人员必须落实鞋关、衣关，每次手术完毕，衣、裤、鞋、口罩和帽子须放回指定地点，保持更衣室环境卫生。 　　3、手术室内应保持肃静、整洁，禁止吸烟及大声谈笑。 　　4、患有呼吸道感染者，面部、颈部、手部有感染者及患皮肤病者原则上不可进入手术室。若必须进入时应戴双层口罩，感染处严密封闭。 　 　　　 　一、手术室管理制度 　 5、严格按Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类手术顺序实施手术。血源性传染手术应放在当日手术最后一台。遇特殊情况，Ⅱ、Ⅲ类手术结束后，手术间设备及地面擦拭消毒，关闭房间，空气自净30分钟后方可实施Ⅰ类手术。 6、手术工作人员实施感染手术后，如需再做无菌手术时应洗澡换衣。 　　7、手术通知单须于手术前1日12点送手术室，如需特殊器械或物品，预先注明。手术室护士根据手术通知单提前一天访视手术患者，做好手术准备。 　　8、急诊手术由值班医生通知手术室，并填写手术通知单。如急诊手术与常规手术冲突时优先安排急诊手术。 　　9、落实手术病人核查制度。　　　　　 　　　 　一、手术室管理制度 10、手术时间为切皮时间，排定参加手术人员均应在预定时间前20-30分钟到手术室做好准备工作。因故必须更改、增添或停止手术，应及时与手术室护士长和麻醉科值班医师联系。 11、手术人员应精力集中，团结协作，严格遵守无菌技术操作规程，认真执行查对制度，有菌手术与无菌手术应分室进行，如无条件时，先做无菌手术，后做有菌手术。 12、室内的药品、器械、敷料应专人保管、定位放置、手术包必须标明消毒日期和有效期，定期检查、消毒。各项急诊手术器材、设备应经常检查和维修保养，以保证手术正常进行。手术室一切器械未经负责人同意，不得外借。麻醉及精神类药品应有明显标志，加锁专人管理。 　　 　一、手术室管理制度 　　 13、严格岗位责任制，手术室医护人员设24小时值班，坚守岗位，随时接受急诊手术，不得擅自离岗。 　　14、对施行手术的病人做详细登记，按月统计上报。 　　15、负责保存和及时送检手术采集的标本，同病理科严格交接手续，防止标本出错。准确记录手术患者护理记录单，并与手术科做好病人床边交接班。 　　16、认真做好手术间的卫生清洁和空气消毒。每周彻底清扫1次，每月细菌培养1次。用后的器械物品及手术床及时清洁或消毒处理。严重感染或特殊感染手术用过的一切器械物品均应做特殊处理，重新消毒后方可再用。 二、手术病人安全核查制度 　　1、凭通知单到病区接手术病人，与病房护士查对病人是否有腕带，科室、姓名、住院号号、性别、年龄、手术名称、手术用物，交接签字。 　　2、入手术室前再次核对病人姓名、床号、手术间号、手术名称、和带入的手术用品。 　　3、麻醉实施前：由有资质的手术医师、麻醉医师和护士三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份(姓名、性别、年龄、住院号)、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。 二、手术病人安全核查制度 　　4、手术开始前：三方共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。 　　5、患者离开手术室前：三方共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、实际手术方式，术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。 　　6、三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名。 三、手术物品清点制度 　　1、洗手护士、巡回护士、主刀医生是保证手术物品清楚的责任人。 　　2、手术开始前，器械护士对所有器械及敷料全面清理，定位放置，做到心中有数。 　　3、在手术开始前、关闭体腔前、后，器械护士与巡回护士必须对手术器械和敷