手术室护理管理概要.ppt

手术室护士应具备的素质 现代科学技术的发展，对护理事业提出了更高的要求，新仪器和新设备的推广应用，扩大了手术配合工作的范围和难度，因此手术士护士必须有热爱本职工作和广泛的知识技术，才能高标准地完成各科的手术配合任务，要从思想上提高对护理工作的认识，护理工作看作是光荣的神圣的职业，要努力做到以下几点： 一、具有崇高的医德和奉献精神 护士的形象，通过她的精神面貌和行动表现出内在的事业品德素质，能给病人带来希望、光明和再生。这要胜过一个护士的经验和业务水品所起的作用。 所以，护士要具备高尚的医德和崇高思想，具有承受压力，吃苦耐劳，献身的精神，并有自尊、自爱、自强的思想品德，为护理事业的发展做出自己的贡献，无愧于“白衣天使”的光荣称号 二、树立全心全意为伤病号服务的高尚品德 手术室的工作和专业技术操作都具有独特性，要求手术室护士必须自觉地忠于职守，任劳任怨，不论工作闲忙，白班夜班，身边有人无人，都要把准备工作、无菌技术操作贯彻各种规章制度并认真负责做好。 对病人要亲热、和蔼、诚恳，不怕脏，不怕累，不厌烦，使病人解除各种顾虑，树立信心，主动与医护人员配合，争取早日康复 三、要有熟练地技能和广泛的知识 随着医学科学的发展，特别是外科手术学不断发展，新的仪器设备不断出现，因而护理工作范围不断扩大，要求也越来越高，护士必须有广泛的有关科学知识，才能理解和担当今天复杂技能的护理工作。 作为一名有远大眼光的护士，必须熟练各种有关护理技能的基本知识。作为一名手术室护士，除了伦理道德修养外，还应有基础医学、临床医学和医学心理学等新知识，努力学习解剖学、生理学、微生物学、化学、物理学，及各种疾病的诊断和治疗学，深入学习外科学。此外还要了解各种仪器的基本结构，使用方法，熟练掌握操作技能，这样才能高质量完成护理任务。 手术室护士的分工和职责 一、巡回护士职责 1、在指定手术间配合手术，对伤病员病情和手术名称应事先了解，做到心中有数，有计划有步骤地主动配合。 2、检查手术间各种药品是否齐全，室内固定物品适用，根据当日手术需要，落实、补充、完善一切物品。 3、伤病人接来后，按手术通知单核对姓名、性别、床号、年龄、住院号所实施麻醉等，特别注意查对手术部位（左或右）以免发生差错。 4、安慰伤病人，解除思想顾虑，检查手术区的皮肤准备是否符合要求，看假牙、发卡和贵重物品是否取下。详细清点由病房带来的各种物品。将头发包好或戴帽子。 5、全麻及神志不清的病人或儿童，应束缚在手术台上，专人看护，以防坠床。根据需要固定好体位，暴露手术野，注意病人舒适，避免受压部位损伤。用电灼器时，铅板要放于臀部肌肉丰富的部位，防止灼伤。 6、帮助手术人员穿好手术衣，安排各类人员就位，随时调整灯光，注意病人输液是否通畅。输血和用药时仔细核对医嘱，及时补充室内手术缺少的各种物品。 手术开始前，与洗手护士，手术第二助手共同清点器械、纱布、纱垫、缝针及线卷等，准确登记在专用本上并签名。在关闭体腔或手术结束前，和洗手护士、手术医生清点上述物品，以防遗留体内，切口缝合完毕再清点一次。 手术中要坚守岗位，不能擅自离开手术间，随时供给所需一切物品，经常观察病情变化。重大手术充分估计术中可能发生的意外，做好应急准备工作，及时配合抢救，监督手术人员无菌操作技术，如有违规，立即纠正 。注意手术台情况，以免污染，保持室内清洁、整齐、安静、调整室温。 9、手术后，协助术者包扎伤口，向护送人员点清上病人携带物品，整理清洁手术间，物品归还原位，进行空气消毒、切断电源。 10、若中间调换巡回护士时，须到现场详细交代，交情病情、医嘱执行情况、输液是否通畅、查对清点工作中使用的药品，在登记本上互相签名，必要时通知术者。 二、洗手护士职责 1.必须有高度责任心，严格无菌操作，如有违规着及时纠正。 2.术前了解病情，具体手术步骤，充分估计术中可能发生的意外，术中与术者密切配合，保证手术后顺利完成。 3.提前15-20分钟洗手，整理无菌器械桌上的器械、敷料、物品。同巡回护士、手术第二助手共同清点器械、纱布、纱垫、缝针、核对数字登记在专用本上。 4.手术开始时，传递器械要主动、敏捷、准确，器械用过后要迅速取回，擦净血渍。保持手术野，器械托盘和器械桌的整洁、干净，所用物品排列整齐，术中可能污染的器械和物品，按无菌操作技术及时更换处理，防止污染扩散。 5.注意手术进展情况，若有大出血，心脏骤停等意外，应沉着果断及时和巡回护士联系，尽早备好抢救器械及物品。 6.切下病理标本防止丢失，应交巡回护士或术者置标本容器内，按标本制度执行。 7.关闭体腔或伤口前后，再次共同清点登记的物品。 8.术后协助擦净伤口及引流管周围的血迹，协助包扎伤口。 9.处理术后的器械、物品，精密、锐利器械分别处理，切勿损坏遗失零件 。 无菌操作技术 一、无