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水处理设备、透析用水标准及透析液的组成
水处理设备、透析用水标准及透析液的组成 水处理的目的: 20世纪60年代:主要是防止产生“硬水综合征”(去除胶体、钙、镁、活性氯等)。 70年代:去除水中活性氯、氯胺及硫酸铝(自来水中漂白粉杀菌,硫酸铝降低浑浊)。加入活性炭过滤器、反渗透装置、离子交换装置,防止“溶血、透析痴呆”。 80年代后,利用碳酸盐透析、高通量透析膜和容量控制超滤,透析用水微生物引起高度重视。 90年代以来,防止内毒素引起急、慢性并发症摆在首位。采用双级反渗、循环流动、管路无死腔及商品化透析液,要求超纯水、超净透析液,甚至达到注射用水标准(透析用水=药品) 砂罐 碳罐 树脂罐 储水桶 进水 10μ滤芯 5μ滤芯 一级反渗 二级反渗 透析机 循环 盐桶 砂滤 砂滤是以天然石英砂通常还有锰砂和无烟煤作为滤料的水过滤处理工艺过程。砂粒粒径一般为0.5-1.2mm,不均匀系数为2。常用于经澄清(沉淀)处理后的给水处理或污水经二级处理后的深度处理。根据原水和出水水质要求可具有不同的滤层厚度和过滤速度。 主要作用是截留水中的大分子固体颗粒和胶体,使水澄清。锰砂可以去除水中的铁离子。 活性炭过滤 活性炭过滤是以活性炭作为过滤滤料的水过滤处理工艺。活性炭每克表面积为500-1700m,真比重为1.9-2.1。过滤时由于其多孔性可吸附各种液体中的微细物质,常用于水处理中的脱色、脱臭、脱氯、去除有机物及重金属、去除合成洗涤剂、细菌、病毒及放射性等污染物质。 树脂软化水处理器 由于水的硬度主要由钙、镁形成及表示,故一般采用阳离子交换树脂(软水器),将水中的Ca2+、Mg2+(形成水垢的主要成份)置换出来,随着树脂内Ca2+、Mg2+的增加,树脂去除Ca2+、Mg2+的效能逐渐降低。 由于水的硬度主要由钙、镁形成,钠离子交换软化处理的原理是将原水通过钠型阳离子交换树脂,使水中的硬度成分Ca2+、Mg2+与树脂中的Na+相交换,从而吸附水中的Ca2+、Mg2+,使水得到软化。 滤层再生功能 钙镁离子形成水垢或矿物沉积到反渗膜上将导致膜的损害、产水质量降低、降低膜的预期寿命。树脂罐附带的盐罐可以由控制头控制,在透析结束后对树脂进行离子交换,也就是再生,以保持树脂活力和软化能力。再生周期以3~4天为宜,盐的加入量为树脂量(L)乘以0.24kg,加盐的时间应和树脂再生周期一致,严禁使用工业盐及加碘盐,是因为碘对树脂具有长期的破坏作用。盐箱加盐后水位不得低于2/3,每日需用软水检测试剂对软化水进行检测。 渗透与反渗透 渗透:当利用半透膜把两种不同浓度的溶液隔开时,浓度较低的溶液中的溶剂(如水)自动地透过半透膜流向浓度较高的溶液,直到化学位平衡为止的现象。 反渗透:在压力驱动下使溶液中的溶剂(如水)以与自然渗透相反的方向通过半透膜进入膜的低压侧,从而达到有效分离的过程。 反渗透膜 反渗透膜的膜孔径非常小,表面微孔的直径一般在0.5~10nm之间,因此能够有效地去除水中的溶解盐类、胶体、微生物、有机物、热原等。 较小的病毒,直径18~20nm。 绝大多数细菌的直径大小在500~5000nm之间 美国AAMI的透析用水标准 余氯小于0.1mg/L 水硬度小于17PPM SOP2010透析用水标准 (一) 电导率正常值约10μs/cm。 (二) 纯水的pH 值应维持在5~7 的正常范围。 (三) 细菌培养应每月1 次,要求细菌数<200 cfu/ml;采样部位为反渗水输水管路的末端。透析机每台透析机每年至少检测1 次。 (四) 内毒素检测至少每3 个月1 次,要求细菌数<200 cfu/ml,内毒素<2 EU/ml;采样部位同上。每台透析机每年至少检测1 次。 (五) 化学污染物情况至少每年测定1 次,软水硬度及游离氯检测至少每周进行1 次。 透析液 血液透析液的基本成分有:钠、钾、钙、镁、氯、醋酸盐及碳酸氢盐、葡萄糖。各种成分的浓度不是一成不变的,可以根据透析过程中病人的血浆电解质水平及临床表现作相应调整。? 钠 :钠是细胞外液中主要阳离子,对维持血浆渗透压和血容量起重要作用。透析液中的钠离子是决定透析液渗透压的主要阳离子,对透析病人的血清钠浓度和渗透压有直接影响,通常钠的浓度为130~150mmol/L?。钠浓度小于130mmol/L的透析液称为低钠透析液,而大于150mmol/L?的透析液称为高钠透析液。在特殊情况下,如纠正高钠血症或低钠血症时可使用低于高于病人血钠浓度的透析液。在临床上,对低血压病人常采用高钠透析液透析,对高血压病人采用低钠透析液透析。但由于高钠透析液易引起口渴,故也可使用序贯高/低钠血液透析。透析的前2~3?小时用150mmol?/?L?,其后用130mmol/?L?,以便开始大量超滤,血压保持稳定,超滤完
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