临床执业医师操作技能试题概要.doc

试题1：患者女性40岁，需做甲状腺手术，请你作手术区消毒，穿手术衣、戴无菌手套（20分）(1)消毒区域（范围）选择正确（4分）：?? 上至下颌、下口唇线，两侧至颈、颈项交界及锁骨上窝．下至两乳头连线。(2)持消毒器械方法正确（2分）：?? 右手持卵圆钳夹住消毒纱球，浸蘸消毒液。(3)消毒方法正确（4分）：?? 自手术区中心切口线两侧依次向外消毒。(4)穿手术衣（3分）：?? 双手提起衣领两端，抖开全衣，两手臂同时伸入袖筒；提出腰带双手交*向对侧后，让他人系结。(5)戴无菌手套（5分）：?? 打开手套包，取出手套，取出手套．左手捏住手套反折处．右手对准手套5指插入戴好。(2分)已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套，两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。（3分）(6)提问：阑尾炎手术区消毒范围（2分）?? 以右侧髂前上棘至脐连线外1／3与2／3交*点为消毒中心点，消毒范围：右腹部至右大腿1／3、会荫部、向左至 部，向上至右季肋缘。 试题2：患者男性，54岁需作胃大部切除术。假设你已完成进手术室前洗手，现由你作胃切除术手术区消毒、穿手术衣、戴无菌手套（20分）(1)消毒区域（范围）选择正确（4分）：?? 上至胸乳头连线，下至腹股沟、耻骨联合，两侧至腋前线之间范围。??????(2)持消毒器械方法正确（2分）：?? 右手持卵圆钳夹住消毒纱球，浸蘸消毒液。(3)消毒方法正确（4分）：?? 自手术区中心切口线两侧依次向外消毒。消毒毕，再用75％酒精洗手1次。(4)穿手术衣（3分）：?? 双手提起衣领两端，抖开全衣，两手臂同时伸入袖筒；提出腰带双手交*向对侧后，让他人系结。(5)戴无菌手套（5分）：?? 打开手套包，取出手套，取出手套．左手捏住手套反折处．右手对准手套5指插入戴好。(2分)已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套，两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。（3分）(6)提问：如果肛门手术（痔疮）如何进行手术区消毒（2分）?? 自外侧向手术中心区依次向肛门消毒．外侧外界、臀部及大腿内后侧上 2／3、会荫部至耻骨联合。 试题3：患者男性，急性阑尾炎术后，请你戴无菌手套、清洁伤口换药（20分）(1) 取、开换药包正确（4分）：(2)戴无菌手套（5分）：?? 打开手套包，取出手套，取出手套．左手捏住手套反折处．右手对准手套5指插入戴好。(2分)已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。（3分）(3)伤口处理正确（5分）：?? 先用手取下外层敷料（不用镊子），再用镊子取下内层敷料，与伤口粘住的最里层敷料，应先用盐水浸湿后再揭去。(4)复盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确，长度适中（3分）：(5)整个换药过程*作流畅正确（3分）。 试题4：患者女性，右乳头下方脓肿，切开引流第二天，现由你进行换药（需戴无菌手套，在医学模拟人上进行*作，提示：自取换药碗并检查和准备换药物品）(20分)(1)准备工作（3分）：?? 物品准备，无菌治疗碗两个(盛无菌敷料)；弯盘一个(放污染敷料)；镊子两把、剪刀一把、备酒精棉球、棉球、纱布、引流条、生理盐水、胶布等。(2)戴无菌手套（5分）：?? 打开手套包，取出手套，取出手套．左手捏住手套反折处．右手对准手套5指插入戴好。(2分)已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。（3分）(3) 伤口处理正确（6分）：?? 先用手取下外层敷料（不用镊子），再用镊子取下内层敷料。(或用两把镊子*作，一把镊子接触敷料、取敷料；—把镊于镊酒精棉球清洁伤口和周围皮肤)。若伤口有分泌物则用盐水棉球清洁创面，轻沾吸去分泌物，分泌物较多，且创面较深时，用生理盐水冲洗后放入引流条。(4)复盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确，长度适中（3分）：?? 用消毒凡士林纱布复盖，加棉垫或纱布包扎固定。(5)整个换药过程*作流畅正确（3分）。 试题5：患者男性，二天前被埋在地里的利器划破右足底，曾来院扩创包扎，注射破伤风抗毒素。今来院复诊换药（需戴无菌手套）(20分)(1)取、开换药包正确（防止污染包内物品）（2分）；(2)戴无菌手套（5分）。?? 打开手套包，取出手套，取出手套．左手捏住手套反折处．右手对准手套5指插入戴好。(2分)已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。（3分）(3)伤口处理正确（9分）?? 清除坏死组织，使伤口暴露，引流通畅。（3分）?? 用3%双氧水冲洗，直至伤口深处。（3分）?? 1：5000高锰酸钾液浸湿敷料盖住伤口。（3分）(4)复盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确，长度适中（3分）；(5)提问：为什么一定要用双氧