交接班规范概要.ppt

交接班规范 主讲 唐亚飞 前言： 护士早交班既是对前一天病人病情的总结，也是对治疗和护理工作的概括和评价，同时为下一步临床护理提供依据，使患者的治疗护理不间断，保证护理工作的连续性。 交班规范的内容： 晨会交班规范 护士床头交接流程 晨会交班规范 1、早8:00准时交班，除配药班护士以外的全体护士站均应参加，并按职称排站于医生办公室，参加人员淡妆、精神饱满、思想集中、严肃认真、着装整洁、佩戴胸牌，交班站位：按矩形站立，交班医护站于主任护士长的对侧，其他医师护士按职称在办公桌两侧依次排列。 晨会交班规范 2、夜班护士向大家问好！重点突出、简明扼要地由夜班护士报告本病区患者总数，24小时出入院、转科、手术、分娩、危重、死亡以及新入院、危重病人、大手术前后、病情有特殊变化所出现的病情变化、治疗护理情况、各管道的留置引流情况、有特殊检查、行为异常、自杀倾向的病人的病情变化及心理状态。接班护士应认真听取交班内容，不清楚时晨会后应提出质疑。 晨会交班规范: 3、护士长交班前应检查护士着装，注意护士是否认真听交班内容并根据情况可以提问，点评夜间工作，同时强调当天的工作重点。 晨会交班规范 4、护士长提前10-15分钟到病房查看并了解新入院、手术、危重患者及特殊患者情况，评估当天的护理工作量，根据当天工作重点作出计划并进行合理的分工。做到心中有数，以利于工作的安排。 护士床头交接流程 要求： ①护士在任何交接班场所均按上述排列顺序站立。②交接班时全体护理人员必须精力集中，不得闲聊或交头接耳，进病房时尊重病人隐私，不得高声喧哗。?③交接班时注意仪态。④集体交班结束方可与病人进行各项工作。⑤责任（管床）护士及主班护士必须主动掌握病人的主要治疗、重点护理内容。⑥交班护士到病房后必须对每个病人的情况均介绍人一遍，无特殊情况者可一带而过。?⑦参加交班的护士对所管病人均应作记录，以备忘之用。?⑧做到五不交接。 护士床头交接流程 交班护士交待：重点治疗、护理要点、皮肤 、创口、管路情况等 接班护士：检查、询问、了解患者病情、治疗护理、皮肤、创口、管路情况等 护士长：检查、询问、了解患者病情、治疗护理、皮肤、创口、管路情况等，并点评、交待护理工作 其他护士：重点了解与自己班次相关的病情及治疗护理，给患者做相关指导 护士床头交接流程 夜班护士交接班流程交班护士：介绍病房情况、本班的工作情况、交待相关工作 接班护士：查看护士交班本，新入院、手术、危重病人、特殊交待病人护理记录。 护士床头交接流程 护士长：向患者了解入院介绍掌握程度（入院后立即做的宣教：如科别、病房设施、环境、探视制度等，如尚未做这方面的宣教，届时可补充宣教），检查治疗执行情况、住院期间该注意的问题。 护士床头交接流程 床旁交接班的注意事项： 每位护士在跟病人沟通前均礼貌性问候病人、自我介绍、询问病人的感受；注意交接班工作的严谨性，对特殊患者的病情不必让患者的病情不必让患者知道的应在办公室或病区走廊讨论，以免引起不必要的纠纷或给患者带来不安和心理压力。 护士床头交接流程 床旁交接重点查看： 神志、生命体征；体位；伤口敷料、引流管；输液液体及穿刺部位的皮肤情况；易受压部位皮肤情况；易受压部位皮肤情况；晨间护理完成情况；吸氧、心电监测情况。 检查管道情况： 氧管、胃管、尿管、各种引流管 固定情况、是否通畅、开放时间 、放置位置、液体的性状（色、味、量）、出入量记录情况 检查皮肤、取舒适体位： 检查近侧皮肤、 先夹管再翻身、 检查对侧皮肤、 取舒适体位后松管记录 护士床头交接流程 护士长点评： 返回护士站，站位：护士长、交接班护士，其他护士按职称高低排站。护士长对夜班工作、疾病专科护理要点及当前护理工作进行重点点评，体现专科学术水平，并结合病情进行相关知识提问，以强化护理人员对专科知识的学习和提高。 护士床头交接流程 护士进病房的顺序： 交班护士—接班护士—护士长—其他护士 护士出病房的顺序： 护士长—交班护士—接班护士—其他护士 护士床头交接流程 站位： 1、交班护士、接班护士站于患者右侧，护士长及其他护士站于患者左侧。 2、交班者站于患者右边，接班者站于患者左边，护士长及其他护士站于床尾。 护士床头交接流程 规范语言： “您好，我们现在是交接班时间，护士们都来看看您，您现在感觉怎么样？昨晚睡得好吗？早晨吃东西了吗？” 注：这段话可以是护士长或责任组长、交班护士说。 根据病情检查病人管道、皮肤等情况，并交待注意事项。“您好好休息，有什么事情我们会帮助解决的”。 护士床头交接流程 交班者：得体称呼，您好！现在感觉怎么样了？有什么需要我帮助的吗？（给予帮助）我就要下班了，谢谢您的配合和支持，接下来由**护士接班，有什么问题您可以找她。 接班者：得体称呼，您好！现在由